胃癌手术,你关心的那些事上篇

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#胃癌#胃癌有以下几个特点:

1.胃癌是我国最常见的恶性肿瘤(癌)之一

2.胃癌也是我国死亡率和死亡人数最多的恶性肿瘤(癌)之一

3.手术是胃癌最有效的治疗手段

4.手术切的越干净,胃癌的复发率越低,病人活得越久

为什么医生告诉你“做不了手术了”?

大多数情况下,以下两个原因导致做不了手术了:

1.肿瘤太“晚”了

手术的目的是把肿瘤切干净,所以如果医生评估后认为你的肿瘤能切干净,就可以做手术;相反,如果医生认为手术切不干净(容易有癌残留),就不是手术的最佳时机。

如何判断肿瘤能否切干净呢?

现在有很多手段可以协助医生进行评估,最常用的是增强CT和胃镜,其次还有消化道造影(钡餐或碘水),有时还需要做全身PET-CT,当然抽血查的肿瘤标志物如果特别高,往往也是不好的信号。

医生会汇总以上多种检查的结果,综合判断手术能不能把肿瘤切干净。

2.身体太弱了

手术对病人来说像一场“战争”,需要病人能够承受得住手术,包括心脏功能、肺呼吸功能、肾功能等。所以,如果你的器官功能太差(比如心衰、心梗、心肌缺血、重症肺炎、呼吸衰竭、肾衰、肾功能不全、脑梗、脑出血等),医生可能会认为你无法“耐受”手术,即使勉强做了手术,术中和术后的风险(并发症)都太高,不能冒这个险。在这种情况下,你就是因为“身体太弱了”不能手术。

几个特殊情况,硬着头皮也要做手术!

1.梗阻

最常见的是“幽门梗阻”,病人吃不下东西,甚至喝不下水,无法进食。在这种情况下,即使手术切不干净肿瘤,也要做手术。手术的目的不是把肿瘤切干净,而是让病人能够吃饭!

2.出血

胃癌越长越大,容易造成出血。轻度出血时,可能只有大便发黑、黑便;重度出血时,会有呕血、鲜血便;急性大出血时,会危及生命。在这种情况下,无论手术能不能切干净肿瘤,也需要手术,目的是止血、救命!

3.其他情况

还会有一些其他情况,不得不做手术。您应该充分与医生沟通,尊重医生的专业判断。

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