收藏常见病如何合理选择医学影像检查翟医

白癜风治疗微信群 http://www.guanxxg.com/news/roll/1563799.html
医院就诊,医生一般都会根据病情需要,选择一些辅助的医学影像学检查,随着医学科学技术的发展,新兴检查技术不断涌现,可能作为病人来讲,面对如此众多的检查,有时感到很困惑。我们请医院放射中心主任、介入治疗中心负责人、主治医师翟龙文大夫说说医学影像检查的那些事……医学影像检查那些事儿1现在X线、CT、磁共振、B超等已经是常见的影像学检查,去医院就诊经常会有医生开各种各样的影像学检查,有些人可能心中疑惑:这么多种类别的检查,为什么给我选这种?今天就请翟医生给大家解答这个“为什么”!翟医生:这是因为不同的影像检查设备,有各自的优势,适应不同的检查项目。那咱们就按人体的不同系统来仔细讲一下,人体有骨骼系统、中枢神经系统、消化系统、泌尿系统、循环系统、内分泌系统、生殖系统等。2那我们先从骨骼系统讲起吧,比如说骨折了,该怎么去做检查?翟医生:骨折,首选DR(数字X线摄影),费用较低、检查方便、时间短;进一步检查以及指导手术选择做CT并同时加做三维成像。骨折后复查,首选DR,最适合观察骨折的愈合情况以及是否有骨痂生长。常见的关节和脊柱等的骨质退变(老化)首选DR,也可选择CT,但DR相对廉价,而CT则可以附带看一些软组织的变化情况。关节炎、关节疾病、韧带损伤涉及神经、肌肉的疾病首选MR(磁共振)。还有骨骼肿瘤,首选CT检查,根据病情情况也可以选择MR检查,当然DR摄片也可以发现很多问题。3那么中风的病人,心脑血管疾病的病人该怎么选择?翟医生:中枢神经系统主要包括:颅脑、脑干和脊髓神经。一般而言,涉及中枢神经的疾病首选MR,次选CT检查。脑血管:可选择MR血管成像,或CT血管造影;如需同时做治疗则选DSA(数字减影血管造影X线检查)。脑出血:早期首选CT,非早期出血,CT和MR均可。脑梗:早期脑梗首选MR,非早期脑梗或陈旧性脑梗,MR和CT均可。脑炎和脑膜炎:首选MR,次选CT。脑肿瘤:首选MR平扫加增强,次选CT。脊髓病变或脊柱病变影响到脊髓:首选MR,有时CT检查对疾病的确诊也有帮助。头颈部:鼻窦,如鼻窦炎或鼻窦肿瘤,首选CT,也可选择DR摄片。耳部,中耳乳突首选CT,内耳首选MR,也可选择CT。颈部和甲状腺:首选超声,也可选择CT。4呼吸系统包括肺和气管,对不对?这些部位生病选择哪些检查呢?翟医生:一般而言,肺部检查DR和CT都是一个较好的选择,而MR在这方面是弱项。如只是怀疑肺部有无炎症,或是年龄小于40岁的体检等,则首选DR;如需排除肺部的早期肿瘤,或发现异常需要进一步确诊者,可选择CT;如是怀疑有胸水或需抽吸胸水,则超声有更大的优势。5前面咱们说到了消化系统,那么胃镜、肠镜这些检查是不是针对消化系统的呢?翟医生:是的。咱们的消化系统由消化道和消化腺两大部分组成。消化道:包括口腔、咽、食道、胃、小肠和大肠等。一般食管病变首选X线吞钡造影检查,CT也可以观察食管病变,但一般不作为首选项,其他如需进一步检查还可以采用食管镜等。目前,针对胃疾病的检查,临床医生都首选胃镜,但在胃镜未在临床应用之前,X线的钡餐胃肠造影曾经是胃肠道检查的主力军;另外,CT现在也能做胃肠道的检查。结肠与胃肠检查一样,临床医师的首选一般是肠镜,但X线的钡剂灌肠也曾是结肠检查的不二之选。另外,CT也能做结肠检查,与肠镜不同之处是CT检查还能观察肠腔外周围脏器的情况。6人体的肝、胆、胰、脾这些部位很重要,闹毛病的也多,那么这些部位可选的检查方式有哪些?翟医生:常规的检查或一般体检首选是B超;CT、MR在这些部分也有较强的应用指证,能分辨和确诊有时超声无法确定的实质性肿瘤和血管瘤,但相比CT、MR检查较费时、费用较高且CT还有辐射的损伤;X线摄影在腹部软组织脏器的检查中没有优势。7泌尿系统和循环系统的检查应该怎么选?翟医生:肾脏、输尿管、膀胱这些部位的检查首选超声,但其他一些影像检查也很有针对性,如泌尿系的阳性结石X线平片容易发现,观察整个泌尿系的全貌以及分泌、排泄功能和占位等,则首选X线的静脉尿路造影;如需进一步分清占位与周围脏器的关系等,还可以选择CT或MR的增强检查,当然也可以直接选择CT或MR,这需要根据病情等情况综合考虑选择。循环系统由心脏和血管组成,心脏功能检查首选超声,一般的心功能检查也可选择心电图;心脏冠状动脉疾病(如软斑块、钙化)的排除性检查首选CTA(动脉血管造影)。主动脉检查首选CT血管造影,如无MR禁忌证亦可选择MR血管成像。颈动脉检查,首选血管超声,如需确定血管壁斑块性质可选择颈动脉CTA,如需结合治疗则选择DSA,如无MR禁忌证,也可选择颈动脉磁共振MRA。静脉血栓,周围静脉系统首选血管超声,次选选择DSA;腔静脉以及门静脉系统则首选CT静脉造影。8翟医生,我们单独讲一下乳腺的影像学检查吧!翟医生:乳腺的影像学检查主要有三种方法,根据不同情况可选择乳腺超声、X线钼靶摄影或MR检查。相比较而言乳腺超声简便易行、价格低廉,但对乳腺癌的重要特征——微小钙化不敏感;乳腺钼靶检查,对钙化的检出最为敏感,是其它乳腺检查无法替代的,钙化分为良性钙化灶和恶性钙化灶,所以对钙化的检出和鉴别也是很重要的。乳腺MR检查,对乳腺微小病灶的检出十分敏感,同时假阳性率也相应偏高。安全,价格稍贵,可以做为乳腺进一步深入检查的手段。各影像之间有着其互补性,不能一概而论其优劣与否,而是要结合病症,在医生指导下有针对性地选择不同的影像学检查方法。还有一个问题需要简单说明一下,很多病人检查完,结果如果正常,就认为是花了冤枉钱,这也是不全面的,在临床上,有些检查是为了诊断,有些检查是为了排除诊断,目的有时是不一样的。陇南广播电视台《天天健康》监制:杨东红责任编辑:王伟毅编辑:王瑞

转载请注明地址:http://www.1xbbk.net/jwbrc/8094.html


  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 网站简介 广告合作 发布优势 服务条款 隐私保护 网站地图 版权声明
    冀ICP备19027023号-7