导语：转移性大肠癌是由原发性恶性肿瘤的直接扩散、经腹腔种植、血行播散、淋巴管向小肠的转移引起的。早期的转移瘤一般很少，一般没有任何症状，但当肿瘤继续发展后，会有腹痛、黑便等症状，甚至会引起肠梗阻、肠穿孔等疾病。一般可以通过手术、化疗、放疗等方式来达到治疗的目的，但是也有一些不良的预后。
01对于转移性小肠肿瘤的认识
1、典型症状
（1）腹部不适
腹部疼痛是由于肿瘤的牵引，肠道的蠕动等原因造成的。可出现各种程度的钝痛、隐痛、胀痛，并伴有肠阻塞时，严重时会有强烈的痛感。还会出现腹泻、食欲减退等情况。
（2）肠道出血
可出现黑便、柏油样便、血便等症状。少数病人出现了反复性的、轻微的出血率，这是一种很难发现的疾病。
（3）其他
同时还会出现乏力、纳差、消瘦等全身表现。
2、综合表现
（1）肠梗塞
可能是因为继发的肠套叠，也可能是因为肿瘤而造成的肠腔狭窄。临床上会出现腹部疼痛加剧、腹胀、恶心、呕吐排泄等症状。
（2）肠梗阻
急性穿孔会导致腹腔炎症，而长期穿孔会导致肠瘘。
02如何检验转移性小肠肿瘤
1、预期检验
腹痛、黑便、腹泻、医院就诊。在就诊之后，医生会对病人进行身体检查，并推荐血常规、X线钡餐、小肠镜等检查。
2、体检
（1）视诊
医生会先检查病人的身体状况，看看有没有脸色苍白、精神萎靡等，然后再做一些检查，看看有没有什么不正常的肚子膨隆。
（2）听诊
有时候，医师会用听诊仪来检测是否存在不正常的肠鸣。
（3）触诊
要做的就是看有没有触痛、反跳痛、腹肌紧张、腹块的位置、大小、质地、活动度等。
3、化验
（1）血常规
可以观察到病人是否有贫血等症状，有助于判断病人的总体状况。
（2）常规便签
如果出现肠内出血，可以考虑出现粪便潜血的症状。
4、放射学检验
（1）小肠X射线造影术
是常见的肠镜下的一种检测手段，在临床上具有较高的临床应用价值。有时采用小剂量的钡餐，分段、持续、细致地进行检查，以增加检查的准确度。
（2）CT扫描
CT检查对大肠癌有很高的检出率和正确的诊断价值，比X射线更能清晰地反映肿瘤和周边的情况。
03如何诊察转移性小肠肿瘤
1、判别原理
一般情况下，应结合临床上的恶性疾病，如腹痛、黑便、腹泻、食欲减退等，并配合超声、小肠造影等检查，确诊并不困难。
2、治法原理
对于转移性的小肠肿瘤，需要针对肿瘤的发展情况、病变的严重程度、患者的一般情况进行个性化的治疗。目前治疗的主要手段有手术治疗、放射治疗、化学治疗等。
3、药品疗法
为了治愈，医师可以使用化学疗法，也就是化学疗法来杀灭癌细胞。5-氟尿嘧啶、顺铂等是临床上比较常见的治疗方法。有关的药物：5-Fluxine，顺铂。
4、外科疗法
如果身体其他部分的肿瘤已经向小肠扩散，那么原发性病变往往属于后期，通常无法完全根治。如果是单个或更小的肿瘤，可以采取一些姑息的外科治疗，如病变肠的切开和吻合，以保持胃肠道的通畅，减轻阻塞。在外科治疗的过程中，病人也经常进行放化疗。
5、放射和化学治疗
放疗是一种常见的放疗方式，利用高能量的辐射来杀伤肿瘤，从而减轻疾病的发展。根据肿瘤部位、大小、恶性程度等因素，制定相应的放射治疗计划。
04患者如何进行每日护理
平时要注意要有良好的心理状态，要积极的与医师进行相应的治疗和护理。在医生指导下，定时进行随访，对病情的处理有一定的帮助。
1、精神治疗
（1）心理特征
因为该种疾病是一种恶性疾病，病人会有焦虑、恐惧、焦虑、烦躁等负面的感觉。
（2）护理措施
家庭成员要关心病人，提供心理辅导，引导病人正视病情，并主动进行治疗。病人还可以向亲戚朋友倾吐自己的负面情绪，并与医师沟通，以掌握病情，建立治疗的自信心。
2、药物治疗
用药要按照医生的指示进行，不要随意地调节用药，也不要随意使用，以免会对疗效产生不良的影响。
3、手术后的照顾
保持手术伤口的干净整洁，并经常进行清洗，并在医生的指导下使用抗生素。如果伤口出现红肿、脓性分泌物等情况，应立即向医护工作者报告。密切观察血压、脉搏、呼吸等生命指标，如有任何不正常情况，应立即通知医务工作者进行治疗。
在伤口没有完全愈合之前，尽量不要进行激烈的动作，以免损伤的愈合。长期躺在病床上的病人，要让病人多做翻动，使床单平整、干燥、清洁，防止压疮发生。术后按照医嘱禁食饮水，之后身体的恢复情况会在医师的建议下逐步回归到日常的饮食中。
4、日常护理
保持室内安静舒适，减少对病人的影响，保持心情稳定。患者平时要注意多注意多休息，多睡觉。适当运动，不要太疲劳。根据天气情况添加衣服，注意保暖，防止感冒，以免对身体产生不利的后果。
结语：转移性的小肠肿瘤可由胰、结肠、胃癌等肿瘤通过腹腔种植、血行播散、淋巴管向肠内的转移引起，可由原发恶性肿瘤如卵巢癌、黑色素瘤、宫颈癌、肺癌等引起。早期的小肠转移癌很小，没有任何临床表现。由于小肠肿瘤的发展，会导致腹部疼痛、黑便、血便等肠内出血，甚至会导致肠梗阻、肠穿孔等疾病。
