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4期肠癌是指癌细胞已经扩散或转移到其他组织和器官。肠癌最常扩散到肝脏，但也可能到达肺部、淋巴结或腹腔内壁。
美国癌症协会(ACS)指出，4期肠癌患者的5年相对生存率仅为14%。也就是说，只有14%的患者有希望活过5年。
不过，每个人的情况都不一样，还是要对治疗抱有希望，如果不幸查出晚期肠癌，接下来要怎么做？
1.诊断
医生会用多种检查来准确诊断肠癌，看看它是否已经扩散。
可以帮助肠癌诊断的测试和过程包括:
身体检查
血液测试
结肠镜检查，看看肠道内的情况
活组织切片检查，到实验室进行分析
分子检测，有助于识别可能对治疗很重要的肿瘤的具体特征
影像学检查，如CT、PET、超声或MRI扫描，以确定癌症是否扩散
胸部x光检查，确认癌细胞是否已扩散到肺部
在进行了所有必要的检查后，医生会与患者讨论诊断结果。
2.决定
被诊断为4期肠癌的患者，必须做出一些关于未来的决定，特别是关于治疗方案的决定。
治疗方案
4期肠癌患者的治疗选择比早期结肠癌患者的治疗选择更有限，不过也不是没有。
手术
当癌细胞扩散到远处的器官和组织时，手术杯水车薪，不太可能治愈癌症。不过，在有些情况下，手术仍是一个不错的选择。
如果扫描显示肿瘤只扩散到一小部分区域，还是可以进行手术。通过手术切除癌细胞，医生希望能帮助病人活得更长。
这些手术包括切除部分结肠和附近的淋巴结。额外的手术可能会切除组织中癌细胞扩散的区域。
如果肿瘤细胞太大而无法切除，或者肿瘤细胞太多，医生会建议患者在接受手术之前进行化疗。如果达到缩小肿瘤的目的，他们可能会要求外科医生继续进行手术。
如果癌变可能阻塞结肠或已经阻塞结肠，医生可能还需要进行额外的外科手术，如放置支架等微创手术。在结肠镜检查中，外科医生可以在结肠内放置支架，可以帮助保持结肠开放，减少一部分侵入性手术。
医生可能还会建议进行转移性结肠造口术，即切除癌变组织上方的结肠，并通过皮肤上的一个小口将废物排出体外。
化疗
如果肠癌扩散太过严重，手术治疗无效，化疗是主要的治疗选择。
大多数4期肠癌患者将接受化疗或特定的靶向治疗，以帮助控制癌症的进展或症状。
医生可能会推荐一些治疗方案，包括靶向药物，该药物靶向血管内皮生长因子（VEGF）途径或上皮生长因子受体（EGFR）途径。
两种方案的选择因情况而异。最合适的选择取决于患者以前接受的治疗类型、总体健康状况和对治疗的反应。
如果第一次治疗没有效果，医生可能会停止治疗，开始另一次治疗。
放疗
医生也可能建议对晚期肠癌进行放射治疗，以帮助减轻疼痛和不适等症状。这种疗法可能使肿瘤缩小一段时间，但通常不能治愈癌症。
肝动脉灌注
对于已经扩散到肝脏的肠癌患者，肝动脉灌注可能是一种治疗选择。肝动脉灌注是一种区域性化疗，是指将化疗药物直接注入肝动脉。这种治疗方法可以在不伤害健康肝细胞的情况下帮助破坏癌细胞。
消融或栓塞术
消融或栓塞术可能适用于转移性或复发性肠癌患者，这些肠癌在肺或肝内引起一些直径小于4厘米的肿瘤。
消融术使用射频、微波或酒精（经皮乙醇注射）瞄准并杀死癌细胞，同时对周围组织相对无害。
至于栓塞，医生会向血管内注射物质，试图阻断或减少流向肝脏癌细胞的血液。
姑息治疗
如果癌症发展到更远的器官和组织，手术可能无助于延长一个人的寿命。其他治疗方案可能引起不适，并可能产生其他症状，使患者的生活质量恶化。
在这些情况下，人们可能会决定放弃治愈癌症的医疗治疗，而是选择姑息治疗，以使生活更舒适。
姑息治疗通常包括设法控制疼痛和减轻病人的症状，使他们尽可能长时间地舒适地生活。
早筛可以预防肠癌发生
直肠和结肠的肿瘤通常开始时是小增生，表现为小息肉。大多数息肉是非癌性的(良性的)，但一小部分会变成癌性的(恶性的)。
好消息是，从良性增长到恶性增长通常至少需要8-10年时间。这为我们提供了一个机会，可以在息肉影响您的健康之前对其进行检测和清除。
统计数据显示，如果在癌细胞扩散之前在结肠中检测到癌细胞，那么切除受影响的息肉，可以治愈90%以上的癌症。
但坏消息是，只有四分之一的美国人在适当的时间间隔接受了建议的结直肠癌筛查，中国由于健康意识和肠镜覆盖率低等问题，早筛率更低。
很多人在不知道的情况下，让息肉慢慢进展到小腺瘤，进而变为高级别腺瘤，最后癌变。
肠癌可以通过哪些手段检测？
粪便隐血检查(FOBT)：如果你身体健康，没有大肠癌家族史，美国胃肠病学协会建议从45岁开始，每年进行粪便隐血检查(FOBT)。通过检测粪便中的血红蛋白，判断有无消化道出血，可以作为肠癌的初筛手段。
乙状结肠镜检查：这是一种利用可弯曲的照明设备检查结肠下三分之一(60%的癌症发生在这里)的方法。建议每五年做一次。
双对比钡灌肠：(建议从50岁开始每五年一次)可用于老年患者或心脏病患者。如果不正常，需要结肠镜检查。
FIT-DNA检测：可以检测粪便中是否存在基因突变的肠道脱落细胞，正常成人每天都有大量肠上皮细胞脱落并随粪便排出体外，而非正常的肠道脱落细胞比正常上皮细胞更容易脱落。这类非侵入手段可以每年做一次。
结肠镜检查：是我们对抗结直肠癌最好的武器之一，因为它可以检测和预防疾病。它是一种可弯曲的发光仪器，优点是可以检查结肠的更广泛的区域，建议每5-10年做一次。
如果你或你的家人有结肠直肠癌或息肉病史，或者你或你所爱的人有溃疡性结肠炎或克罗恩病病史。那么预防健康筛查建议从40岁甚至更早开始。
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