新生儿出生后一两天会开始排便，但由于刚脱离母体，他们的肠道以及消化道都还没有发育完全，就容易出现便秘的情况。若出生后两至三天迟迟没有排便，或者是肚子鼓起来，排便困难，那家长就要引起注意了，有可能是先天性巨结肠。
事件男童患先天巨结肠7年无法正常排便
东阳8岁男童自出生以来就被严重的便秘困扰，近段时间，排便更加困难。就算只吃一点食物，腹部也会像气球一样膨胀起来。最近一个月，完全成了“吃不下，拉不出”的状态，感觉肚子随时会爆开。医院外科，大外科主任陆国建对该名男童进行了全面检查，最终诊断为先天巨结肠症。这个病变的肠子已经肿胀到占了肚子的一大半，肺、肝脏、胰腺等器官已经被严重挤压移位，情况十分危急，需要立即手术。
陆国建医生团队对男童进行了手术，手术刚刚开腹，胀得像篮球般大小的病灶，一下子从肚皮中“蹦”了出来。手术顺利进行3小时后，医生完整擒出长60厘米、直径12厘米，重达6斤的巨结肠。
警惕孩子出生后24-48小时不排便警惕先天性巨结肠
先天性巨结肠是一种先天性肠道畸形，患先天性巨结肠的宝宝，由于结肠或直肠的某一段缺乏神经节细胞，一直处于收缩痉挛的状态，无法蠕动，上面的大便一直通不下来，导致便秘、腹胀。孩子出生24-48小时，一定会有墨绿色的胎便排出来，如果一点都没有排，或排得很少，还从不放屁，那么就要引起警惕了。
先天性巨结肠常见的症状主要表现为：孩子因为拉不出便便，肠子越撑越粗大，肚子就胀起来；长期拉不出粑粑，孩子食欲下降，越来越消瘦、贫血，发育明显差于同龄正常孩子。而先天性巨结肠最常见、最严重的并发症，是巨结肠伴发的小肠结肠炎。一旦发生小肠结肠炎，孩子的全身情况恶化，出现严重腹胀、呕吐、腹泻，由于腹泻及扩大肠管内大量肠液积存，产生脱水、酸中毒、高烧、血压下降，若不及时治疗，有较高的死亡率。
混淆先天性巨结肠易和这些新生儿疾病混淆
值得注意的是，先天性巨结肠和这些新生儿疾病容易混淆，例如：胎粪性便秘、新生儿腹膜炎、习惯性便秘、先天性肠闭锁、新生儿坏死性小肠结肠炎等。胎粪性便秘：胎粪很硬，所以一开始拉不出来，但是洗肠把胎粪排出来，后续拉得很好，那就不是巨结肠。新生儿腹膜炎：新生儿腹膜炎是腹膜炎导致的肠管涨，通过消炎治疗就可以缓解。习惯性便秘：有的孩子拉不出来其实是习惯性便秘，即测压正常、钡灌肠也没有典型改变。先天性肠闭锁：先天性肠闭锁是回肠或结肠先天闭锁，大便无法拉出来。新生儿坏死性小肠结肠炎：主要在早产儿或患病的新生儿中发生，以腹胀、便血为主要症状。新生儿坏死性小肠结肠炎是新生儿消化系统极为严重的疾病。
提醒一旦发现孩子反复出现便秘家长应及时带其就诊
据陆国建主任介绍，医学界一般认为巨结肠是先天性疾病，多见于儿童，可通过及时手术能有效治疗。但也有部分患者及家属不理解专业医生指导，或者费用问题，通过权宜之计，如灌肠等方法，得以缓解症状，将病情迁延到成年，将结肠养成“异形怪物”。陆国建主任提醒，一旦发现孩子反复出现便秘，家长应及时带其就诊，以排除罹患巨结肠的可能。
通讯员董赋迩
本文编辑：黄瑶
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