结肠镜检查是早期发现结直肠癌最重要的方法，一次肠镜的获益，往往出乎你的意料。
95%的肠癌是由结肠息肉演变而来，肠道息肉从良性发展到恶性，一般需要15-20年时间。如果能在早期发现，用肠镜实施切除之后，治愈率可达到90%以上。
结肠镜检查还有一个巨大的优点是，一旦发现肠道有息肉，或者小肿瘤，要么可以立即切除，要么可以顺便取活检。大量的研究表明，结肠镜的筛查敏感性高达90%以上。
《柳叶刀》：一次肠镜检查可使17年内肠癌风险降低30%！
著名临床医学杂志《柳叶刀》发表的研究表明，一次肠癌筛选检查可以使发生肠癌的风险降低超过三分之一，并且可以挽救无数的生命。这项研究历时近20年，是由英国的多家研究机构资助的。研究发现，用乙状结肠镜检查大肠的下半部分可以预防35%的发生在这个部位的肠癌，挽救41%的患者的生命。
该研究跟踪随访了17万多人，平均随访时间超过17年，其中4万多人接受了肠镜检查。这是目前历时最长的关于肠镜检查是否可以有效预防肠癌的研究。
使用肠镜筛查可以发现肠壁上的小息肉，如果不进行治疗，息肉可能发生癌变，而在肠镜检查期间发现并切除息肉可以避免它发展为癌症。
英国癌症研究所的肠道筛查专家，文章的第一作者伦敦帝国理工学院的WendyAtkin教授说：“我们知道肠道检查对老年人有非常大的好处。虽然没有任何筛查是完美的，这项研究表明肠镜检查可以至少在17年里有效地减少癌症死亡。肠癌是可以预防的，而用肠镜筛查肠癌是减少肠癌的一个很好的方法，因此在有条件的情况下，不应该错过这么好的机会检查一下自己的肠道。”
《内科学年鉴》：一次肠镜可使患癌风险最高降低72%！
早发现、早治疗能够降低结直肠癌的死亡率。近期发表于《内科学年鉴》的一项大型研究证实了这一点——结肠镜检查能拯救生命。该研究观察了大约位患者，他们所在的医疗体系普遍使用结肠镜检查，是50岁及以上的患者的主要筛查方法，因为这个年龄群体的结直肠癌患病率处于平均水平。在这群研究对象中，年~年期间近名患者没有患癌症。大约名患者被诊断出结直肠癌，在年死于癌症。研究分析发现，那些死于癌症的患者很大部分都没有进行结肠镜检查。对比过去20年的筛查历史发现，结肠镜检查与死亡率降低61%有关，其中右侧结肠癌风险降低了46%，左侧癌症降低了72%。这22种情况必须行结肠镜检查！
(1)有便血、黑便等症状者，或长期大便潜血试验阳性。(2)大便有黏液、脓血者。(3)大便次数多、不成形，或腹泻者。(4)近期出现的排便困难或者大便不规律者。(5)大便变细变形者。(6)长期腹痛、腹胀者。(7)不明原因的体重减轻、消瘦者。(8)不明原因的贫血者。(9)不明原因的腹部包块，需明确诊断者。(10)不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者。 (11)长期的慢性便秘，久治不愈者。(12)慢性结肠炎，长期服药，久治不愈者。(13)怀疑结肠肿瘤，但钡灌肠Ｘ线检查阴性者。(14)腹部CT或其它检查发现肠壁增厚，需要排除结直肠癌者。(15)下消化道出血，可找到出血病灶，确定出血原因，必要时可镜下止血。(16)曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者。(17)结直肠癌术后需定期复查肠镜。结直肠癌术后的患者一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。如果术前因为结肠梗阻，结肠镜未能检查全部的结肠，则手术后3个月时应当行结肠镜检查，以明确其它部位有无结肠息肉或结肠癌。(18)已发现患有结肠息肉，需在结肠镜下切除者。(19)结直肠息肉术后需定期复查肠镜。绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变，建议每3-6个月复查一次结肠镜。其它的息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜就可以了。如果复查结肠镜检查为阴性，则3年后再复查。(20)有结直肠癌家族史者要进行结肠镜普查：如果家族中有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）即使没有任何症状或不适，也应当体检做结肠镜检查。大量的研究证明：如果有一人得了结直肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）得结直肠癌的概率是正常人群的2-3倍。(21)有结直肠息肉家族史的人群也需要进行结肠镜普查。(22)40岁以上的人，尤其是长期高蛋白、高脂肪饮食和长期酗酒者，最好常规体检做一次结肠镜检查，以便尽早发现一些无症状的早期结直肠癌。特别提示：便血不要当成痔疮！
1.便血≠痔疮痔疮的发病率很高，而便血又是痔疮最常见的临床表现，所以很多人认为便血都是痔疮引起的。这种观点是极其错误的，因为很多其它的疾病也可引起便血，如结肠癌、直肠癌、肛裂、直肠血管瘤等。 2.便血是结直肠癌最主要的临床表现便血也是痔疮、肛裂、肠炎等数十种肛肠疾病的常见症状，因而单纯地根据便血无法明确真正的病因。反复出现便血、黑便时，医院行结肠镜检查，以免延误诊断。 3.痔疮不会引起直肠癌，但是痔疮可以同时伴发直肠癌痔疮是一种良性疾病，是不会演变成直肠癌的，但是得了痔疮的患者同时也可能得直肠癌。应当高度引起重视。 4.痔疮患者便血久治不愈应高度怀疑直肠癌痔疮和直肠癌的主要症状都是便血，有一些患者因为有痔疮病史，所以，只要一有便血就认为是痔疮出血。直肠癌引起的便血使用痔疮栓治疗后便血也会有所好转，但是一段时间后又会出现便血，反复发作，久治不愈。此时，医院就诊，行直肠指诊和结肠镜检查，以便排除结直肠癌的可能性。参考文献[1]AtkinW,WooldrageK,ParkinDM,etal.Longtermeffectsofonce-onlyflexiblesigmoidoscopyscreeningafter17yearsoffollow-up:theUKFlexibleSigmoidoscopyScreeningrandomisedcontrolledtrial.Lancet.;():-.doi:10./S-(17)-3[2]KahiCJ,PohlH,MyersLJ,MobarekD,RobertsonDJ,ImperialeTF.ColonoscopyandColorectalCancerMortalityintheVeteransAffairsHealthCareSystem:ACase-ControlStudy.AnnInternMed.;(7):-.doi:10./M17-来源：胃肠病校对：臧恒佳责编：Sharon前期文章回顾：
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