多图了解胃肠道的正常表现和基本病变

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医脉通根据资料整理了一份关于胃肠道影像学的知识,包括检查方法,正常胃肠道影像学表现,病变表现,以及一些常见病的表现,详情如下。

一、检查方法

胃肠道影像检查方法有钡剂检查,CT和MRI。

普通检查:

CT检查:

MRI检查:

检查前病员准备:检查当日禁饮、禁食;幽门梗阻者应抽尽潴溜液;钡灌肠检查,应吃无渣饮食1-2天;检查前晚口服泻剂;检查当日禁饮、禁食。

造影剂:对比剂——医用硫酸钡(食道:毫升;小肠:-ml;胃及十二指肠:ml;结肠:ml)

二、正常表现

观察内容:器官(位置,动度);管壁(柔韧性,厚度);黏膜(走行、光滑度、连续性、宽度);管腔(大小,舒缩度,钡剂通畅度)

1.食管:宽度2~3厘米,厚度3毫米

2.胃:

分部(胃底、胃体、胃窦、大弯、小弯);形状(牛角型、钩型、瀑布型、长型);轮廓(胃体大弯呈锯齿状,余光滑整齐);黏膜皱襞(胃底、胃体、胃窦);胃小区、胃小沟;蠕动(一般可同时见三个蠕动波,胃窦为整体向心性收缩);排空时间:2~4小时。

(1)胃的分部

A胃底,B胃体,C胃角,D胃窦,E十二指肠球部

(2)形状

(3)轮廓:胃体大弯呈锯齿状,余光滑整齐

(4)黏膜皱襞

(5)胃小区、胃小沟

(6)蠕动:一般可同时见三个蠕动波,胃窦为整体向心性收缩

3.十二指肠:

分部(球部、降部、水平部、升部);形状(C字形);轮廓(光滑整齐);黏膜皱襞(羽毛状,低张时可见环形皱襞);蠕动(波浪状蠕动)

4.小肠:

空肠宽可达4~4.5cm,黏膜呈弹簧状;

回肠宽可达3.5~4cm,黏膜平坦;

正常:口服钡剂3~6小时,钡首达回盲部,8小时内排空。

5.大肠:

结肠有结肠袋、半月皱襞;粘膜皱襞:纵、横、斜交错。

结肠:

三、基本病变

1.位置改变:

先天性消化道异位:

2.轮廓改变:

充盈缺损:

龛影:

结肠憩室:

3.黏膜改变:

黏膜破坏:

黏膜增粗和紊乱:

黏膜平坦:

黏膜纠集:

胃小区异常:胃后壁网眼状结构大小不等,形态不规则。

胃小区破坏:胃窦后壁为小区破坏消失呈不规则沟槽杨钡影——早期胃癌.

4.管腔改变:

管腔狭窄:

管腔扩大:

5.功能性改变:

分为张力改变,蠕动改变,运动力改变和分泌功能改变。其中,口服钡剂<2小时达回盲部,动力过速;>6小时达回盲部,动力过缓;>9小时未排空,排空延迟。

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