小编的一个同事,这两天一直感觉胃部不适,实在是熬不下去了,不得不就医诊断。本想着拿点药就好了,却被要求做了胃镜检查,最后结果显示为浅表性胃炎。医生指出,患者多半是因为最近饮食不规律导致的胃部不适,并无大碍。结果是好的,可这位同事却因为胃镜检查遭受了巨大的痛苦,并发誓以后再也不会做胃镜了。胃镜是诊断胃病最常用的检查手段,其借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中,可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变,尤其是微小病变。胃镜是一种高精度、高效的检查手段,却因为检查过程的痛苦而被患者排斥。临床上有很多像同事一样的患者,因为感觉胃部不适而就诊,却被要求做胃镜检查。而患者往往在遭受了难以忍受的痛苦后,却被告知是无关紧要的浅表性胃炎。据统计,临床上有60%以上的胃镜检查会被诊断为慢性浅表性胃炎,那么胃镜到底该不该做呢?胃部不适,必须查胃镜吗?其实,几乎每个人都有过胃部不适感。当下快节奏的生活使得人们常有不当的饮食习惯,如三餐不定、暴饮暴食等,而这些都是导致胃病高发的原因。对于偶有胃痛、反酸和烧心等症状的患者而言,首先应注意改变不当的饮食习惯,必要时遵医嘱服用胃药治疗。一般而言,患者通过饮食干预和药物治疗,可很快恢复正常。此时胃镜检查并非必要的。当然,若实在担心自己的病情,患者可选择痛苦较小的钡餐检查。钡餐检查病变部位较胃镜准确,但非直接征象。因此,其准确率不如内镜,对微小、浅黏膜病变容易漏诊。而对于长期出现胃部不适症状的人群,初诊建议做胃镜检查。另外,慢性胃炎患者若发现症状改变,或是常规用药无效时,应重新做胃镜检查,以及时排除恶性病变的可能。具体来说,以下人群建议做胃镜检查:1、反复出现上腹疼痛、饱胀不适、恶心、呕吐、反酸及黑便等症状者;出现莫名的食欲减退、体重下降等,疑有消化道溃疡和肿瘤等疾病的人群;2、有上消化道症状,怀疑有病变但经钡餐检查未发现,需进一步检查确诊者;3、需要鉴别胃溃疡的性质,或钡餐检查提示胃息肉、胃癌等病变而不能确定其性质者;4、出现不明原因的上消化道出血者,应进行紧急胃镜检查,且可在胃镜下止血;5、已确诊有慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生及疑有胃溃疡恶变者,需定期复查;6、其他治疗的需要,如术后残胃的复查、胃内异物检查与取出、胃镜下疾病的治疗(如食管扩张术或支架放置术等)。
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