经常会听到很多朋友做完胃镜后会各种吐槽。甲：早知道这么难受，才不遭这个罪呢！乙：就感觉一条老粗的管子使劲在胃里搅和，翻江倒海的。丙：这第一感觉就是恶心，总想把管子吐出来，但是它一个劲地往里钻，眼泪根本控制不住。丁：口水流了一床，真丢人。……那么，到底需不需要做胃镜检查呢？答案是肯定的，对于许多需要明确诊断的食管、胃、十二指肠疾病，胃镜检查就是“自古华山一条路”，根本没有第二种选择，并且有可能要反复检查。
为什么要做胃镜检查？
许多患者出现了腹痛、恶心、呕吐等症状以后，来到消化科就诊，大夫会首先建议做胃镜检查。自从胃镜诞生以来，特别是电子胃镜广泛应用以后，包括食管、胃、十二指肠的许多疾病会很直观的被发现，甚至口腔和咽喉部的某些疾病，也会暴露在胃镜强大的功能下。有患者会问，那做个消化道钡餐透视不一样吗？的确不一样！胃镜比上消化道钡餐透视更准确，可以避免很多疾病的漏诊，特别是许多肿瘤性的疾病。那超声呢？超声对许多实质脏器有非常独特的优势，比如肝脏、脾脏、肾脏等等，但是人体的空腔脏器，超声检查就没有那么得心应手了，由于这些空腔脏器本身的形态并不规则，而且包含了许多气体和消化液，很大程度上干扰了超声波的工作效率，所以消化道的很多疾病超声根本束手无策。
什么情况下才要做胃镜检查呢？
以下情况需要做胃镜检查：长期上腹痛（就是许多人认为的心窝处），或者有腹胀、恶心呕吐、吞咽困难、等症状；不明原因食欲减退和体重下降；不明原因的呕血、黑便；胸骨后不适、吞咽食物有阻塞感，怀疑有食管疾病者；胃手术后随访；健康人群的胃癌筛查，特别是45岁以上人群，至少要进行一次检查，或者一级亲属有消化道肿瘤史的人群。
做胃镜前应该做些什么准备？
做胃镜检查前一般需要进行心电图、乙肝、丙肝等检查。对于老年患者，需要做心肺功能相关检查来评估是否合适做胃镜检查，有些医疗机构还要求检查梅毒、艾滋等传染性疾病项目。检查前一晚低渣饮食。检查当日不吃饭，不喝水，不服用药物，如果有糖尿病、高血压病、心脏病、癫痫疾病，正口服药物治疗的，最高停服药物一次。高血压患者可早晨提前口服一次降压药物。口服阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷及活血化瘀中药的患者，应到根据病情停药一周后再做检查。
做胃镜检查时应注意些什么？
首先含服达克罗宁或利多卡胶浆，一方面对咽喉部进行局部轻度麻醉，减少检查时不适反应，另一方面还能帮助消除胃内黏液气泡等，以便清晰的观察胃内情况。检查前应取出假牙（全口的可不取除）、摘下眼镜、放松腰带。放松身体，不要紧张，深呼吸，听从医务人员的引导，能最大程度上减少胃镜检查带来的不适。
无痛胃镜是怎么回事？
无痛胃镜是通过静脉全麻使患者在麻醉状态下进行胃镜检查，也就是大家说到舒适化检查。并不是所有人群都可以做无痛胃镜，一般来说，70岁以上（有些医疗机构75岁以上）的老年人，或者近期有上呼吸道感染，或者导致呼吸道不畅的其他疾病等等都不建议做无痛胃镜检查，还有很多具体情况需要麻醉科医师进行专业的评估，然后决定可不可以做无痛的检查。
总之，胃镜检查能够发现许多早期病变，特别是早期胃癌、食管癌等消化道恶性肿瘤，而往往这些疾病早期并不会有特殊的报警症状，所以，胃镜检查不能总等到有明显症状的时候再做。
