溃疡性结肠炎症状和诊断了解一下

溃疡性结肠炎是一种炎症性肠病,大肠内壁的炎症会导致溃疡的形成。症状有大便出血、腹泻、体重减轻和疲劳等。

溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病,通常帮助抵抗感染的免疫系统,错误地攻击结肠和直肠内壁。

溃疡性结肠炎几乎总是累及直肠。当局限于直肠时,这种情况被称为溃疡性直肠炎。

大多数人,炎症会慢慢扩散到结肠的更多部位,通常是整个结肠。溃疡性结肠炎也会引起身体其他部位的炎症——包括眼睛、皮肤、肝脏、背部和关节等。

溃疡性结肠炎的病因尚不清楚。以下因素可能起作用:

基因。

溃疡性结肠炎有家族遗传的倾向。高达四分之一的溃疡性结肠炎患者的父母或兄弟姐妹患有溃疡性结肠炎或相关的炎症性肠病——克罗恩病。

过度活跃的免疫系统。

免疫系统通过识别和消灭有害细菌来保护身体免受感染。溃疡性结肠炎患者免疫系统过度活跃,攻击大肠内壁。

溃疡性结肠炎常见症状包括:

腹泻

脓血便、粘液便

腹绞痛或大便有绞痛感、里急后重感。

体重减轻

胃口不佳

疲劳感

睡觉醒来想拉大便

频繁有拉大便的感觉

发热

脱水

贫血

……

等等

一些患有溃疡性结肠炎的人会出现关节疼痛、眼睛发炎和皮疹。溃疡性结肠炎的症状会突然恶化,然后症状就会消失,缓解。一些溃疡性结肠炎患者很少有症状,有些人有症状和缓解,有些人大部分时间或一直都有症状。

诊断溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎的诊断主要根据临床表现、纤维结肠镜检查及X线检查等。急性发作期或慢性反复发作有典型症状和体征者,诊断并不困难,临床提示溃疡性结肠炎可能的都应做结肠镜检查,钡灌肠非必须,因为气钡造影可能引起穿孔。肠镜下在急性期可见到直肠或结肠黏膜水肿、充血,棉球触之容易引起出血。后者对本病的诊断甚为重要。肠壁及肠腔内有脓性或带血的脓性渗出,严重者可见到黏膜出血点和溃疡。在慢性期直肠或结肠黏膜可呈颗粒状、炎症息肉样增生和肠腔狭窄。除临床症状外,可按内镜表现分为轻、中、重三型:轻

型仅见黏膜充血,有出血点以及易出血倾向:中型者以上改变更为明显,且有脓性渗出和小溃疡形成:重型可见弥漫性出血,有较大溃疡。日本有关专家认为有持续或反复发作的黏液血便,并兼具以下四项中任何一项时,即可诊断为本病:

1.内镜检查①黏膜充血、粗糙或呈细颗粒状,脆弱,易出血,有黏液、血、脓性分泌的附着;②可见到多发性糜烂溃疡或假息肉。

2.活组织检查黏膜炎性反应,并伴有糜烂、隐窝脓肿、腺体排列异常及上皮化生。

3.钡灌肠X线检查①黏膜表面粗糙或呈颗粒状:②多发性糜烂、遗疡:③假息肉形成;④结肠袋消失,肠管狭窄或缩短。

4.切除标本病理活检证实

了解更多炎症性肠病的知识点击以下链接

炎症性肠病了解下——IBD-1

克隆恩病了解下——Crohn’sDisease

黄果平

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