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“救治的每个环节都非常及时到位，感谢你们的精心救治，让孩子成功脱离生命危险，得以恢复健康！”这份真挚的感谢，来自湖南省职业病防治院中毒医学科住院患者小刘的母亲，她感谢医护团队争分夺秒、精准高效的救治，帮助服用剧毒氯化钡中毒的孩子脱离了生命危险。今天，记者从湖南省职业病防治院了解到，小刘恢复良好，病情稳定，已出院回家休养。
刚满18岁的小刘是一名大学生，冲动之下在网上购买了一瓶氯化钡，于2月27日9时许口服了氯化钡约4g，服用后马上就出现了恶心、呕吐等症状，被家属发医院进行洗胃等对症处理。由于该院中毒性疾病救治方面能力相对欠缺，小刘父母当即决定转往湖南省职业病防治院中毒医学科进一步治疗。12点47分，小刘经护送转入湖南省职业病防治院中毒医学科。
精准检测！快速明确体内毒物浓度
“氯化钡属于可溶性钡盐，为剧毒物质，致死率非常高。口服中毒量大时病情发展迅速，发病后就有胃肠道症状，并迅速出现进行性肌肉麻痹、心律失常、传导阻滞。其中，呼吸肌麻痹和心跳骤停是急性氯化钡中毒死亡的主要原因。”中毒医学科副主任医师黄春桃介绍，接诊后立即对小刘进行了快速准确的评估。
考虑小刘到院时，距离服用氯化钡已达3小时，且服用量超过致死剂量，转院途中已出现心律失常、颜面部及四肢麻木乏力等症状，情况十分危急。医护团队立即给小刘进行了毒物检测，经实验室反馈，显示尿钡ug/L，血钡ug/L，提示氯化钡吸收量大。
准确判断！第一时间启用“解毒”治疗
根据毒物的暴露评估，医护团队抓住救治“黄金时间”，紧急进行深静脉插管、床旁血液净化治疗（CRRT）及导泄处理清除毒物，同时予以硫代硫酸钠拮抗钡对肌肉的毒性作用，兼顾营养支持并加强护理，经过3天的规范救治，小刘的病情就得到了明显缓解，毒物检测结果显示：尿钡69.4ug/L，血钡45.5ug/L，救治效果明显。
“中毒救治要做到‘三早’。”中毒医学科主任医师赖燕呼吁各医疗机构及临床医务人员，要增强对中毒诊治的认识，早检测、早诊断、早治疗是降低中毒病死率的关键。她表示，小刘救治成功的关键正是由于做到了“三早”：医护团队第一时间对小刘开展了毒物检测，进行了毒物暴露评估，准确评估病情以及动态调整治疗方案，从而制定出规范、科学、合理的精准诊疗方案,达到了最佳治疗效果。
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