经常感觉反酸、烧心,
有时还会感觉到咽痒、喉部不适、口苦?
甚至因此睡不好觉?
为此,跑到心内科检查,
发现心脏根本没有什么问题?
可能是胃食管反流病!
正常情况下食物通过食管进入胃内后,
胃和食管连接处的食管下括约肌作为“自动门”,
会自动关闭,
食物将会在胃液的作用下,
进行消化然后在胃蠕动的作用下,
进入十二指肠。
如果自动门出现问题了,可怎么办?
这个时候,胃里面的食物和胃酸将会反流到食管,
胃酸等消化液将会腐蚀食管黏膜
造成食管黏膜糜烂、溃疡。
反流的胃酸可没有方向,
不仅会逆流到食管,
还可能达到咽喉、鼻腔、气管等部位,
此时就造成了胃食管反流。
胃食管反流分为生理性反流和病理性反流。
当食管下括约肌自发性松弛,
而引起的胃食管反流,
则称之为生理性反流。
而病理性反流由多种因素造成。
食管裂孔疝、贲门切除手术,妊娠、腹水、肥胖导致的腹内压增高,
均会导致食管下括约肌结构受损。
或者常见的药物(地西泮、钙离子阻滞剂等)、
激素异常(胰高血糖素、缩胆囊素等激素)、
食物(巧克力、高脂肪等)
都有可能导致食管下括约肌压力下降,
从而导致胃食管反流。
有哪些不舒服的表现呢?
烧心、反流是胃食管反流的典型症状。
其他不典型的症状包括
胸痛、嗳气、腹胀、上腹部疼痛、
咽部异物感、吞咽困难等。
甚至有部分患者还会表现为胸骨后疼痛、哮喘、慢性咳嗽等不常见症状,
导致误诊,从而影响疾病的治疗。
怎么知道自己得了胃食管反流呢?
常见的检查方法有:
钡餐检查、胃镜、反流监测、食管滴酸试验、食管压力测定、24小时胆汁反流监测等。
胃镜检查是诊断胃食管反流的金标准,
胃镜下观察是否有食管黏膜的损伤,损伤的程度和范围,
是否有贲门松弛,有无胆汁反流等。
根据镜下表现进行病情的评估和分级。
哪些患者需要进行胃镜检查呢?
首先,是具有烧心、反酸症状的就诊患者。
特别是症状发生频繁,程度严重,有肿瘤家族史,
伴有报警征象(报警征象包括吞咽疼痛、吞咽困难、呕吐、消瘦和粪便隐血阳性、贫血、食管癌和胃癌家族史等。)
那么,哪些人容易反流呢?
随着我国人口老龄化的增加、以及饮食习惯的改变。
胃食管反流在我国的发病率逐渐上升。
流行病学研究显示胃食管反流发病
与年龄、性别、肥胖、生活方式等因素有关。
中老年人、肥胖者、有胃食管反流家族史、
吸烟、喝酒、爱喝咖啡浓茶、长期服用避孕药或其他药物的人
都是胃食管反流的高危人群。
其次,妊娠妇女由于妊娠期间身体结构的改变、
腹腔内压力增加或妊娠反应,
也易引起胃食管反流,应特别注意!
有什么可控可防的因素吗?
第一∶减重
BMI(身体质量指数)过高人群,应通过体育锻炼等方式减轻体重,
尽量将BMI控制在25kg/m2。
第二∶改变不良的饮食习惯
如减少抽烟,避免高脂饮食及咖啡浓茶。
第三∶谨慎用药
对于需要长期服用抗胆碱能药物、
非甾体抗炎药以及抗风湿药物的人,
应在医生的指导下用药,不可滥用。