女子突发腹痛,喝可乐治疗无效,医生无奈剖

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最近病房这种患者很多,所以发文警示。

希望有类似习惯的人赶紧改掉!

张女士出生在一个小山村,家中盛产山楂,从小她就对山楂情有独钟。

她今年40岁,既往有高血压、房颤病史。

年前因为腹痛,她查出胃癌,并且做了胃大部切除术。

今年老家山楂大丰收。

红红的,诱人的山楂

这天她空腹吃了10几颗山楂,之后她因为口渴难耐,喝了一杯茶水。

半夜,她腹痛难忍,痛得满地打滚、满头大汗。

不会是白天吃东西吃坏了肚子吧?丈夫怀疑着,随即到旁边的药店拿了些养胃止痛的药物。

然而,她的腹痛时轻时重,并没有明显的减轻,痛起来的时候撕心裂肺、满头大汗。

好不容易撑到了白天。

张女士被折腾了一晚上,实在受不了,医院。

张女士腹痛的时候,伴随着阵发性的心慌,医生给她做了个心电图没什么大事,建议她做个胃镜检查。

一听胃镜检查,她连忙摇头:

半年前刚做了胃镜,那次差点没把我插死,我可不想做了。

但是有病还得查啊,在医生的强烈建议下,张女士同意做了个钡餐透视。

钡餐透视,真的发现了问题:

胃内有一个巨大的胃石。

上腹部钡餐透视

可是谁也没想到,正是这次检查给她带来了巨大的安全隐患,差点让她有生命危险。

张女士知道自己有胃石,打听到可乐可以融化胃石,于是在家使劲地喝可乐。

然而,腹痛没有一丝缓解。

实在没办法,她住院了。

胃结石虽然不是什么大病,但是却让张女士在鬼门关走了一遭。

住院后,医生给予她禁食、补液、小苏打溶石等。

一开始腹痛明显缓解,张女士心情好多了。

女子腹痛治疗不缓解

然而,天过去了,阵发性腹痛仍旧不缓解。

或许她的石头太硬了,必须内镜下碎石,于是医生安排了胃镜检查。

胃镜一做,胃内结石没有发现,但是医生却担忧了!

不会是结石掉到小肠去了吧,难道引起了肠梗阻?不会还是开腹手术吧?考虑到张女士做过胃大部切除,医生甚是担心。

回到病房,医生马上安排腹部CT检查。

但是,腹部CT显示一片雪白,根本看不清!

因为张女士前几天喝了很多的钡餐,现在都在肠道那里堆积着,严重影响着CT结果。

并且,张女士平时有便秘的病史,有时1周才大便一次,所有等着钡餐自己排出来。

难度太大了!

但是腹部平片上的确有些肠道积气的样子,肠梗阻的可能性非常大,医生考虑着。

这些堆积在她肠道的黏糊糊的钡剂,可是把你给害苦了!

实在没办法,只能喝通便药,灌肠,止痛!

但是,张女士的腹痛如果进行性加重,如果腹膜炎症状明显的话,为防止肠坏死就必须及时手术治疗!

外科会诊医师告诫张女士丈夫:必须密切观察腹部体征,紧急时刻手术治疗。

普外科医生会诊

二次手术是个多大的伤害,尤其是因为这几个山楂!张女士越想约郁闷。

一阵阵的剧烈的腹痛是客观存在的,现实必须得接受。

所有人此时能做的只能是默默的祈祷,希望小肠内的结石能够排下去...

次日,再次复查腹部CT,腹部CT仍是显示一片发白!

凌晨,内科病房一片寂静。

只有病房的应急灯亮着微弱的灯光。

“医生,快来救命,我老婆实在是痛的受不了了....”张女士的丈夫看到她痛得满头大汗,翻来覆去,把床单都湿透了。

医生赶紧跑来查体:

腹部反跳痛很明显,肠鸣音很微弱。

腹膜炎症状很明显,必须马上手术!内科医生赶紧联系普外科值班医生,请示是否手术。

普外科医生马上跑来会诊,也是强烈建议手术!

怎么办?

命还得要啊,手术必须做。

于是,马上手术准备,张女士被急匆匆地推进手术室。

手术中

开始一切顺利,然而当医生打开她的腹腔时却停手了:

腹腔中存在大量的淡红色液体,同时空肠出现大面积坏死,肠系膜静脉血栓广泛形成。

原来是肠系膜上静脉血栓导致的张女士如此腹痛!

幸亏及时开腹,要不然后果难以想象,术后手术医生们倒吸了一口凉气。

于是,医生们以娴熟的技术快速地完成了手术。

可能有朋友问了,难道不存在胃结石吗?

确实是存在的!

在即将坏死的肠腔上段发现了毛粪石,但是很小,没有导致完全的肠梗阻,导致张女士腹痛一步步加重的是肠系膜静脉血栓。

术后诊断:肠系膜静脉血栓形成 不全粪石梗阻。

秋天是胃结石多发季节,很多的朋友经常受到胃结石的困扰。

尤其是那些胃部做过手术的患者,很容易导致肠梗阻。

所以,想借助这个病例告诫大家下面几点一定要注意。

山楂虽好,享受美食的同时一定要注意这些。

可口的山楂

最常见也是最容易导致胃结石的一件事:

空腹食用山楂、柿饼并且之后喝茶水!!

如果你平时有这种习惯,一定要注意。

这种搭配形成胃石的速度非常快,而且效率非常高。

尤其是做过胃切除的患者,导致肠梗阻二次手术的概率非常高!

第二,一旦出现不舒服,尽量不要做钡餐。

钡餐透视,误诊率很高

钡餐检查检查胃已经逐渐被淘汰!

原因一:

钡餐检查对于早期胃癌、小胃癌、平坦性的胃癌等识别率很低,很容易漏诊和误诊。

原因二:

钡剂是一种很黏稠的物质,胃肠道排空需要很长的时间,尤其时存在便秘的患者。

服用钡餐后,如果需要做腹部CT等检查,很容易延误最佳检查时机。

那钡餐真的完全被淘汰了吗?

当时不是,一些检查钡餐透视还是用处很大的。

比如:食管重度狭窄的患者,判断食管狭窄程度。老年人,无法耐受胃镜检查等等。

但是对于胃部精细检查,首选胃镜!

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病例资料来源于院内危重病例分析整理。文字原创,侵权必究。



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