“得了噎嗝症,吃春不吃秋”,在我国部分地区流传的这句民谣讲的正是食管癌。在临床诊疗中,一般患者来就诊时多已是中晚期的食管癌,而中晚期食管癌患者如果不能接受手术,将由于无法进食,很快就会衰竭死亡。即使在手术、放疗和化疗等治疗手段相当成熟的今天,虽然不少中晚期食管癌患者可存活超过1年,晚期手术一年后生存率不到50%,但超过5年的却很少,而早期发现的则大多可存活5年以上。因食管癌的防治重在早发现,40岁以上、有不良饮食习惯、来自食管癌高发区、有家族病史的高危人群,应定期做食管钡餐检查以排除风险。早期食管癌病人症状不明显或症状轻微,只有在食管癌高发区经细胞学普查才可发现早期病例,病变多数限于黏膜表面,见不到明显肿块。中晚期食管癌病人临床上均有症状,进行性吞咽困难是食管癌的典型表现。吞咽困难是逐渐加重的,有些病人开始只有一种进食梗阻的感觉,慢慢就发展成明显的梗阻,甚至伴胸痛,最后就是食物不能被咽下而呕出。必要时做食管钡餐或纤维胃镜检查,这是诊断食管癌的简便而有效的方法,更进一步的检查则是胸部CT等。食管癌病人经诊断明确后,需采取手术、放疗及化疗等治疗措施,术后要及时、定期复查。第1次复查般安排在术后3个月左右,以了解术后恢复情况,有无并发症出现,如吻合口狭窄术后胃肠功能紊乱,营养不良及出现转移等。第二次复查在术后1年左右,多数中晚期病人术后1年出现转移或复发,常表现在锁骨上淋巴结转移、纵膈转移压迫气管及侵犯喉返神经,出现呼吸道症状和声音嘶哑,痰中带血。食管癌术后病理检查发现食管断端残余有癌细胞,或在切除部分中已知有淋巴结转移者,应有计划地进行中西医结合人参皂苷rh2配合治疗。食管癌患者如何调理饮食治疗过程将会给病人带来不同程度的痛苦和烦恼,在治疗中照顾和护理好病人,对病人恢复健康及延长寿命将起到很大影响。1.精神安慰。患者得知身患食管癌后,精神压力很大,对日后的生活丧失信心。应引导患者放松精神,不可因进食困难而着急生气,家属应给予其精神上的支持、生活上的照顾,采取措施,积极治疗。2.加强营养。食管癌病人患病后心肺功能、营养状况、脱水程度等方面均有不同程度的改变,家属应在治疗前在生活上给予照顾,为其提供高热量、高蛋白、维生素类及无机盐饮食。3.清洁饮用水。饮用非流动水源的人群患食管癌的危险性是饮用自来水人群的5倍,饮用自来水20年以上,对食管癌的发生有预防作用。
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