怀疑自己得了肝癌先别慌,能帮助排除或确认

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肝癌真的是沉默的杀手,早期症状并不是很显著,当出现黄疸、肝区医院做检查已达到中晚期,错失黄金治疗时间段。对于肝癌高危人群来说,一旦有身体不适,医院做相关检查,排除肝癌的可能性。

肝癌的检查方法有哪些?

1、肿瘤标志物

血清甲胎蛋白是肝癌的肿瘤标志物,常常用来辅助诊断肝癌,判断其疗效。不过甲胎蛋白异常升高并不一定是肝癌,也有可能是消化道肿瘤或生殖腺胚胎原性肿瘤,又或是正处于活动肝病期以及怀孕期。若血清甲胎蛋白超过纳克,排除以上几种因素,应高度怀疑肝癌。

2、肝功能

做肝功能检查时主要看转氨酶、凝血酶原时间、白蛋白以及胆红素等各种指标。虽然肝功能检查无法诊断肝癌,不过能通过指标了解肝细胞受到破坏的严重程度,评估肝脏合成功能,然后根据检查结果制定合适的治疗方案。

3、超声检查

超声检查是常见的影像学检查项目,操作简单方便且无创。通过做超声检查能评估肝癌病灶大小和所在的位置,评估肝组织侵袭和肝腹水的情况,为下一步治疗提供依据。不过做超声检查前不能做胃镜以及钡餐造影检查。、

4、CT

CT是诊断肝癌以及鉴别诊断的常用手段,呈现连续性断层图像。不过做身体检查前必须保持空腹状态,检查前一个星期内不能做钡餐检查。

5、MRI

MRI同样也能用来诊断肝癌,了解肝癌内部是否出现出血和坏死,评估肝硬化严重程度。不过做MRI检查前必须把所有的铁磁性全部摘除。带有假牙、安装除颤器以及心脏起搏器的患者做MRI检查前必须告诉医生。

6、DSA

DSA属于侵入性创伤检查,能了解肿瘤数目和大小,知道血管和血液供应的情况,不过此检查比较复杂,必须住院。

7、穿刺活检

穿刺活检是诊断肝癌的金标准,影像学检查无法明确诊断的患者需做肝穿刺,如肝癌高危人群且肝结节直径超过二厘米还需做肝穿刺来确诊。肝穿刺属于有创操作,不过操作时间短,不必过度担心和紧张。通过做肝穿刺能知道病灶性质和病理类型,为下一步治疗提供依据。

温馨提示

肝癌的检查项目有很多,但并不是把所有的检查都做一遍。不同的高危人群,所选择的检查方案和检查频率也有很大的差异。低风险人群每年只需做一次腹部超声和血清甲胎蛋白就行;中风险人群每半年检查一次;高风险人群每3~6个月复查一次,同时搭配MRI或CT加强筛查。

做腹部超声检查时若肝内结节小于一厘米,那么三个月复查一次就行;若肝结节大于一厘米又或是甲胎蛋白超过20纳克,还需进一步做肝癌筛查,如腹部超声和MRI增强。如果影像学检查不能确定间接性时,还需再次做肝穿刺活组织来诊断是良性的还是恶性的。

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