健康查体,胃肠镜检查很重要

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“我好怕啊……”

“怕啥?”

“听说做胃镜会吐,做肠镜会痛,想想就觉得恐怖。”

胃癌、肠癌都是最常见的恶性肿瘤,胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位,且有年轻化趋势。通过胃镜、肠镜检查就可以对食管、胃及肠道的疾病进行初步的筛查和诊断。

△图片来源:腾讯医典

其实我们说普通的胃肠镜确实有一点痛苦,做胃镜主要表现为恶心,过咽喉时特别明显,做肠镜时主要在肠镜牵拉肠道会出现腹胀甚至腹痛,每个人的耐受程度不同,但通常情况下,绝大多数人都能完成检查。

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?胃镜和肠镜的适应症

△图片来源:腾讯医典

不明原因消瘦;不明原因的呕血、黑便或柏油样便,可以伴有或不伴有腹痛;上腹不适,可以伴有或不伴恶心、呕吐等症状;X线钡餐造影或CT、B超检查怀疑食管、胃、十二指肠形态改变或局部增厚改变;需要长期随诊患者,如胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎、Barrett食管等癌前病变;40岁以上有肿瘤家族史的正常人亦可每年行上消化道内镜检查,以便发现及治疗癌前病变;上消化道狭窄、息肉、良性肿瘤及食管静脉曲张、食管异物,食管气管瘘等需行内镜下治疗者。有腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀、腹块等诊断不明确的下消化道症状者;原因不明的下消化道出血,包括便血或大便隐血阳性而胃镜检查正常者;低位肠梗阻及腹块不能排除肠道疾病者;X线钡剂灌肠检查结果阴性,但有肠道症状,疑有恶变者,或X线钡剂检查异常需进一步明确诊断者;大肠息肉和早期癌需在内镜下治疗者;结肠型炎症性肠病需要确定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期病变的变化者;结肠癌术后或息肉摘除后随访;不明原因的消瘦、贫血;结肠切除术后,需要检查吻合口情况者。

?胃镜、肠镜检查前的准备

检查当天禁食、禁水4~6小时及禁服药物,以免检查时引起呛咳等不良反应。血压高者可口服降压药,保持血压平稳;体质虚弱患者静脉注射葡萄糖液;幽门梗阻患者应停止进食2~3天,必要时洗胃。做无痛胃肠镜者,一般需要有家属陪同。

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?检查结束后的注意事项

饮食:

检查后2小时后可正常进食,或待病人吞咽反射恢复为止,以免食物吸入肺部。若行内镜下治疗者应于术后4~6小时后进食低温流质饮食。做活检者,2~4小时后可进流质,当日应进软食以减少对胃粘膜创伤面的摩擦、减少出血。有出血者则禁食。

检查后:

如有咽喉不适或疼痛,或声音嘶哑,在短时间内会好转,不必紧张,可用盐水含漱或喉片治疗。无痛胃镜术后患者24小时内不能开车、从事高风险操作。检查后注意观察大便颜色、呕血、腹痛、不适感或体温等情况,如有异常应及时就医。

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