食管癌是世界范围内常见的上消化道恶性肿瘤,也是“中国特征癌”,因长期不能进食症状、发现即中晚期等特性,严重影响民众生活健康。
最新统计数据显示,我国食管癌5年生存率约为0%,而Ι期食管癌的5年生存率可达70%-90%,但是由于食管癌早期没有症状,或者是没有典型的特异性症状,所以食管癌早期发现率低,整体预后比较差因此,开展食管癌的早期筛查势在必行。
哪些人群需要食管癌早筛?对号入座!食管癌的高危人群:年龄>40岁,并符合下列任一危险因素者:
1、出生或长期居住在我国食管癌高发区(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽、安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区);
2、一级亲属(父母、子女、兄弟姐妹)有食管癌病史;
、患有食管癌前疾病或癌前病变、慢性食管炎、Barrett食管(巴雷特食管)、食管上皮增生、食管息肉、食管溃疡、食管白斑等;
4、有头颈部肿瘤病史:如下咽癌、喉癌、口腔癌等;
5、具有食管癌其他高危因素:如吸烟、重度饮酒、超重、喜食烫食、牙齿缺失等。
食管癌早期筛查有哪些手段?(在食管癌极高发地区,推荐对目标人群开展5年一次的内镜普查;而在其他地区,则推荐对高危个体每5年进行一次内镜筛查):
1、血液肿瘤标志物检查:目前应用于食管癌早期诊断的肿瘤标志物尚不成熟。但癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)和组织多肽特异性抗原(TPS)等肿瘤标志物联合应用可提高中晚期食管癌诊断和预后判断及随访观察的准确度。
2、气钡双重对比造影(钡餐):是目前诊断食管癌最直接、最简便、最经济而且较为可靠的影像学方法。
、内镜检查(电子胃镜或食管镜):内镜检查的好处在于能够清楚地发现食管内的肿瘤病变,且可以钳取局部组织进行病理活检,是食管癌诊断的“金标准”。