导语:食管狭窄是因为食管管腔中受到了损伤,并且有异常的影响,食管周围的组织也会有病变的情况,食管癌和先天性食管发育异常都有可能会诱发食管狭窄的问题,要针对可控的病因做好预防工作,这样一来食管狭窄的发病率也会降低。
01食管狭窄主要有3个地方,分别是在哪些位置?
食管是一种长管状的器官,呈现前后扁窄,也是我们进食必经的重要器官。有很多人不知道食管狭窄具体是出现在哪三个地方,就让我们一起了解一下:
1、食道起端
第一个狭窄的位置是在食道的起端,也就是食道和咽的交界处,这就和环状软骨与第6颈椎体下缘是一样的,因为环咽肌和环状软骨围成的。
2、食道入口下7厘米
食管狭窄的第二个位置是在食道入口之后的7厘米左右的位置,是左支气管跨越食道的地方,从骨骼来看,就是胸骨角或者是第4、第5胸椎之间的水平,因为主动脉弓由左侧穿过和左支气管从食道前面越过因此而形成的,这个地方异物容易在食道中留存。
3、食道通过膈肌裂孔处
食管狭窄的第三个地方是在食道穿过膈肌裂孔处的位置。这个裂空的地方从右边向左边呈现出向上倾斜的威化纸。在进行食道钡餐造影的时候,可以看到食道有这三个痕迹,并且左心房会有病理性扩大的情况,第三个痕迹会更加明显一些。
02如果有食管狭窄会带来什么伤害,为什么会引起食管狭窄的情况?
1、食管狭窄的危害
三个食管狭窄的位置,特别是第二个和第三个位置是因为食道疾病好发的位置,比如会出现疤痕、痉挛和憩室等问题,食管癌也经常会出现在这两个部位,所以在平常的生活中要多加提高注意力。如果吞咽出现困难的情况,医院进行就医。
2、食管狭窄的病因
(1)先天性发育异常
食管在胚胎发育的时候,因为受到某些因素的影响,所以食管隔膜基底、器官的胚叶成分都会有过度增生的情况,这样一来就会造成先天性的食管狭窄的问题。
(2)炎症性病变
异常的炎症性病变有可能发生在身体中的任何一个部位,如果食管发生了病变的问题,炎症如果能修复之后容易造成食管部位有异常的瘢痕的问题,这样一来食管狭窄也容易形成。
(3)化学药物应用
如果腐蚀性的化学药物不小心进入体内,这些药物容易导致食管中的组织受到伤害,这样一来食管狭窄的发病概率也会因此上升,所以要尽量避免服用这类的药物。
(4)食管癌
食管癌属于肿瘤性的疾病,也是大家非常熟悉的肿瘤性疾病,这种疾病会诱发病灶的情况,造成患者的食管有不同程度阻塞的问题,这样一来容易出现食管狭窄的情况和问题。
(5)食管周围组织病变
动脉瘤和纵膈肿瘤以及甲状腺瘤都可能会造成食管受到了压迫,造成食管狭窄问题因此而诱发的问题。医院进行治疗,目前手术治疗的方法才是最主要的治疗方式,不同手术治疗方案也对不同的适应症起到效果。
03应对食管狭窄主要有3种处理方式,采取介入治疗比较好吗?
1、食管狭窄的3种处理方法
(1)食管扩张
想要治疗良性的食管狭窄最有效的方法是采取食管扩张的治疗方式,可以采取气囊扩张器和机械扩张器这两种扩张的器具,这两种器具的疗效和安全性都十分地相似。食管扩张可以在食管损伤之后10天就可以进行了,最开始每周可以进行1次,然后逐渐进行延长,最后变为每个月1次,食管的直径可以扩张到1.5厘米左右,并且如果没有缩小的情况就代表成功,一般扩张需要半年到1年的时间。
(2)食管支架
内镜可以把支架放入食管狭窄处撑开,这样能够保持径向的压力,这种方法能够降低食管狭窄复发的问题,主要被用在比较难以治疗的食管狭窄的。自膨胀金属覆膜支架、自膨胀塑料支架和可降解生物支架是当前最主要的3种支架类型。除了可降解的生物支架,其他的两种支架在治疗结束之后的2个月内就要取出来了。
(3)药物
想要抑制食道损伤组织的纤维化和瘢痕形成可以食用药物,这样能够减轻因为瘢痕造成的永久性食管狭窄的问题。甲基强的松龙和曲安奈德这类激素的药物是经常会使用的药物。并且丝裂霉素这类细胞毒性的药物也可以使用在这种疾病的治疗当中,但是一定要在医生的指导下才能服用这类的药物。
这三种就是主要治疗食道狭窄的方法,可以运用这些方法改善狭窄的问题,也可以进行手术治疗的方式。一般会对胃管和结肠代食管术的两种,不同的手术对不同的患者才有效果,在手术之后也要注意好护理,必要进行剧烈运动,才能避免伤口感染的问题。
2、采取介入治疗比较好吗?
全过程在影像设备的引导和监控下进行,能够在无重大创伤的情况下,准确直接地到达病变部位,因而具有准确、安全、有效、适应证广泛、并发症少等优点,目前已成为某些疾病的首选治疗方法。
介入治疗比较好的就在于它不需要开刀,所以不会有创口就能够完成治疗,并且创伤也比较小。而且多数的患者只需要进行局部麻醉的问题,这样麻醉的危险性也能够得到降低,对于正常组织的损伤也比较小,恢复的速度比较快。如果是高龄或者危重症的患者,介入治疗是非常好的手段。
结语:食管狭窄有先天性食管狭窄和后天性食管狭窄两种类型,因为疾病的伤害,所以会出现喘息、贫血和营养不良的情况,这种疾病对于患者的正常进食也会造成影响,所以患者没有办法很好的摄入身体中的营养物质,对患者的健康也会造成损伤,并且食管周围的组织也会有压迫的情况,所以患者医院进行治疗,才能够快速的恢复。