结肠包绕在小肠周围，在右髂窝内续于盲肠，分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠。结肠以脾曲为界，分为右半和左半结肠，右半结肠由肠系膜上动脉供血，而左半结肠由肠系膜下动脉供血。
结肠癌是我国九大常见恶性肿瘤之一。其病因尚不明确，发病与遗传因素、社会环境、饮食习惯等因素有关。结肠癌是胃肠道肿瘤中，预后相对较好的疾病。
结直肠息肉病史、溃疡性结肠炎病史、胆囊切除史是结肠癌的高危因素。结肠癌常起病隐匿，早期无明显临床表现，病情发展较缓慢，出现临床症状时大多已到中晚期。
组织学类型中，结肠癌以腺癌最多见。胃癌也以腺癌最多见。结肠癌肉眼类型包括：溃疡型、蕈伞型、浸润型、胶样型（粘液癌，其中印戒细胞癌预后极差）。
结肠癌主要经淋巴转移，远处转移主要部位是肝脏。淋巴转移一般由近而远扩散，也可有不按顺序的跨越转移。右半结肠的血管、淋巴数量相对更丰富，因此右半结肠癌侵袭性更强，肿瘤体积比左半结肠癌更大，更易发生淋巴结转移。结肠癌也可血行转移，先到肝脏，后达肺、脑、骨等其他组织脏器。结肠癌也可种植转移、腹膜转移。
结肠癌的TNM分期：Tis原位癌，T1达粘膜下层，T2达固有肌层，T3达浆膜下，T4突破浆膜或侵犯周围组织。N1侵犯1-3个区域淋巴结，N2侵犯≥4个区域淋巴结。M0无远处转移，M1有远处转移。
症状：
升结肠肠腔较大，粪便此时为液态，肿瘤分型多为蕈伞型较少使肠腔僵硬，因此发生肿瘤时不易引起肠管堵塞。右半结肠癌出现临床症状较晚，早期不易发现，发现时肿瘤分期较晚，预后较差。临床症状以贫血、消瘦、发热、乏力等全身症状为主。
左半结肠的肠腔相对狭窄，粪便此时多为固态，肿瘤多为溃疡型、浸润型易导致肠腔僵硬，因此易发生肠梗阻。故左半结肠癌出现临床症状较早，以局部症状为主，腹痛，便秘，大便习惯改变，可有血便或粘液脓血便，以及肠梗阻的系列表现。
体征：
腹部膨隆，局部压痛，可闻及亢进肠鸣音，提示可能出现不全性或完全性低位肠梗阻。
晚期患者可有黄疸、腹腔积液、水肿等肝转移征象，可有恶病质、锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。
辅助检查：
（1）血常规；（2）便潜血试验；（3）癌胚抗原（CEA）检测；（4）消化道钡剂造影；（5）结肠镜检查（首选）；（6）B超、CT、MRI，辅助评价肿瘤侵犯深度、转移情况。
40岁以上人群，符合以下一条者应该每年定期做肠镜检查：（1）大便隐血阳性；（2）一级亲属大肠癌病史；（3）肠道腺瘤既往史；（4）癌症既往史；（5）符合下列条目中两条：慢性腹泻、慢性便秘、粘液脓血便、慢性阑尾炎或阑尾切除术、慢性胆囊炎或胆囊切除术后、长期精神状态不良。
治疗：
手术治疗，多用于早、中期患者。部分结肠癌患者对放疗和化疗不敏感，以根治性手术为主。化疗，氟尿嘧啶为首选药物。免疫治疗。中医治疗。综合治疗。
结直肠癌肝转移的治疗：手术切除，介入治疗（经导管动脉灌注化疗栓塞术、射频消融等）。
整理徐鑫鹏
排版徐鑫鹏
审核黄秋园
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