杨医生，我孕期拍了X光片，会生怪胎吗?留or流？
医院
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70周年院庆倒计时
天
每次做X光、CT的时候
女生都会被问一个问题
有怀孕或怀孕可能吗？有备孕计划吗？
……
导致很多人对x光线、超声波、
核磁共振、CT……都有这样的印象：
孕期只要做过这些检查都导致胎儿畸形
其中，x线照射是最容易引起孕妇和家属惊恐的
谁都不想有个不健康的孩子
但哪个妈妈忍心将一个小生命随意扼杀
这时，一个无比纠结的问题就会出现
怀孕系列2——
放射检查
留流
连一医保胎专家杨文主任
诊断性放射线照射后发现怀孕不要慌！
这些问题要知道！
01
孕期受了照射会影响胎儿吗?
高剂量的离子射线如x线会对胎儿造成很多严重损伤，如流产，胎儿生长障碍，小脑畸形，智力发育障碍，提高儿童恶性肿瘤风险。
但研究表明，单次诊断性的x线检查的受照射剂量根本达不到能造成胚胎或者胎儿伤害的剂量。
抛开剂量谈辐射损伤都是耍流氓
胎儿只有受到高于毫gy（gy是一种放射剂量单位，50毫Gy=5rad=毫rad）的照射才可能出现健康问题，尤其是孕8到25周间最为敏感。
一般情况下，各单次项目检查对腹中胎儿受到的照射剂量：
单次胸部x线：0.02–0.07毫rad；
单次腹部x线平片：毫rad；
乳腺钼靶检查：7-20毫rad；
钡灌肠或者小肠连续成像检查：2-4rad；
头胸部CT检查：小于1rad；
腹部或者腰椎CT扫描：3.5rad；
盆腔CT：1.5rad的照射；
……
总结：常规齿科x线检查，头部x线检查，四肢x线检查，以及胸部x线检查，包括乳腺钼靶检查，或者头胸部CT是不会对胎儿造成损伤的，儿童期癌症的风险提高也可以忽略不计。开钡灌肠，小肠连续成像，或者放射性治疗时有可能达到放射剂量。
显而易见，这些辐射剂量低了太多啦！想要达到剂量，那就得这样：连续拍次胸片，就算辐射最大的胸部CT，也得连着做6次。
如果知道自己怀孕，但仍需要做腹部检查请与医生商量；
如果因为疾病原因或受到创伤需要做x线检查，也是不需要担心宝宝会受到伤害而拒绝检查。
但如有可能，可以考虑其他替代性检查，如超声波或者磁共振，代替x线检查。
02
知道怀孕前受到照射会影响胎儿吗?
怀孕前两周内如果女性接受了高于10rads的x线照射，可能会杀死胚胎。是一个0或者1的问题，也就是说如果胎儿存活了，就不会有问题。
03
有孕妇接受胸部x线检查结果孩子畸形了是怎么回事?
记住，不接受照射，同样会有4%-6%的新生儿有各种种类的畸形，但绝大多数是轻微的，比如胎痣，多一个手指或脚趾等，所以孩子有畸形不一定是诊断性放射线的结果。
超声波对胎儿有害吗?
点击你认为正确的选项
A.有
回答错误?
解析：超声波使用的是一种声波，不是离子射线。目前为止，从没有过诊断性超声波造成胎儿损伤的报道出现，包括多普勒彩超。
B.没有
回答正确√
解析：孕期超声波是安全的，这也是为什么现代妇产科产检不用x线，而常规用超声波。
磁共振安全吗?
点击你认为正确的选项
A.不安全
回答错误?
解析：磁共振同样不使用离子射线，而是使用磁场改变体内的氢离子能量状态而成像。所以是不会对胎儿造成损害的。
B.安全
回答正确√
解析：磁共振检查时安全的，所以当需要检查胎儿中央神经系统发育情况或者确诊胎盘前置等胎盘异常时，磁共振是最佳选择。
04
孕期x线检查，这些要注意：
1.孕期的放射性碘同位素的使用是禁忌，不可使用。
2.放射性造影剂如可能应尽量避免。只有在确保使用的益处远大于可能对胎儿的损伤才可以考虑使用。
3.如需要多次x线照射，应该咨询放射线专家，计算胎儿可能受到的总照射剂量，以便指导诊断。
4.文中所写的检查时诊断性检查，因为治疗性的放射线剂量会远远超过诊断性放射，那就是另外一回事了。
05
咨询专业医生
由于个人体质，具体情况各不相同，出现自己不能把握的情况，医院找专业医生，让医生从专业的角度帮你分析，可不可以继续妊娠，升级做妈妈。
如何科学备孕？
叶酸如何补充？
服用避孕药后多久可以怀孕？
胖姑娘影响生育吗？
高龄孕妈如何备孕？
……
更多孕妈妈关心的问题
后面，杨文主任都会一一给大家讲解
并陆续推出更多怀孕方面的知识
敬请期待下一期吧！
杨文
连一医计划生育及生殖辅助技术科主任，主任医师，师从于全国著名生殖专家刘佳茵、赵爱民教授，主要从事不孕不育、多囊卵巢综合症等生殖内分泌疾病、胚停、自然流产、生化妊娠、复发性流产的诊治，及反复流产致子宫内膜薄的治疗。
门诊时间：
通灌院区：周一、周三全天，周五上午
高新院区：周二上午
杨文/供稿宣传统战处/编辑整理
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