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近日，医院门诊来了一位69岁的大娘，一进门就说“大夫，我感觉我的肚子里有个东西在动，一会上一会下的，还挺重，您快给我看看”边说边指着左上腹。医生让她躺在床上，进行了查体，她的肚子里确实有个肿物，还挺大的，确实可以移动，是条状的与周围组织没有粘连。检查过之后，医生说“你这需要住院治疗！”“那就住院吧”大娘说，主任就给她安排了住院。
原来，在一年前，大娘就感觉到肚子里有个东西在动，就一直没管它。直到它慢慢变大了，大娘才着了急。经过检查发现，它竟有14.5*8cm大。这到底是什么藏在老人的肚子里？
经过一系列检查（包括CT、彩超等）并经过讨论发现，原来大娘肚子里长了个胃间质瘤。考虑瘤子太大只能进行剖腹取肿瘤，跟大娘商议后，决定手术治疗。
打开肚子后，可以明显看见一个巨大的肿瘤，血管异常丰富，与胃紧密相连。医生认真细致的游离正常组织与肿瘤，结扎血管。最后终于把瘤子取出来，此时胃已经是细长的O型了。为防止患者发生内疝，医生又把胃中间的网膜与胃的边缘连接起来。又考虑到胃为细长型，时间久了，防止发生胃扭转，也是为了预防进行二次手术，医生又固定了胃与外周的组织。最后，手术顺利完成。
间质瘤最常见的部位是胃，在早期的时候，它生长比较慢，也比较小，很多情况下没有症状，所以不易发现。但随着它慢慢长大，会牵拉周围的正常脏器，比如会影响胃的正常消化，可能会出现间断的腹痛，位置比较固定。肿瘤持续增大，它的表面会发生糜烂，破溃，也会出现黑便的现象，时间久了就会发生贫血。如果肿瘤破裂，患者会发生急性的上消化道的出血。但胃间质瘤在临床上表现没有特异性，所以，容易与其他疾病混淆，比如胰腺囊肿。
对于胃间质瘤的诊断，应进行多方面的检查,包括胃镜、X线钡餐检查、腹部的增强CT、超声胃镜等，进行明确诊断后再进行手术治疗。但对于早期胃间质瘤较小的患者来说，肿瘤恶性的几率较低，预后也好。但对于巨大的肿瘤来说，恶性程度就会大大增加。所以，及早发现肿瘤，尽早诊断，尽早治疗对于患者来说大有益处。
（文中配图均为资料图，仅供参考）
（作者闫晓晓山西中医药大学硕士研究生）
