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胃镜检查
胃镜检查是诊断胃癌最直接、准确、有效的诊断方法,不仅能用肉眼直接观察到胃黏膜的颜色、形态和有无病变,还可以进行病理活检,对早期胃癌的发现和确诊很有价值。
CT和MRI
近年来,应用CT和MRI三维重建仿真内镜来判断胃癌的大小、范围、深度、与周围脏器关系及淋巴结情况,能较清楚地显示胃内病灶,可作为胃镜的补充,并常用来观察和评估癌的全身转移情况。
X线钡餐检查
临床常采用气钡双重造影,通过观察黏膜相和充盈相做出诊断。其可以清楚地显示胃轮廓、胃蠕动情况、黏膜形态、排空时间,以及有无充盈缺损和龛影等。
超声内镜检查
其具有内镜和实时超声检查的优点,对胃壁各层肿瘤浸润情况、邻近器官及淋巴结转移情况有独到的诊断作用,可用于术前TNM分期,并能探查到CT较难成像的贲门部位的肿瘤,还可在内镜的引导下进行淋巴结活检。
实验室检查
实验室检查包括癌的免疫学反应、特殊化学成分的测定及酶反应等,如血清胃蛋白酶原Ⅰ及胃蛋白酶原Ⅱ的比值、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌抗原12-5(CA12-5)等,但这些检查假阳性与假阴性都比较高,特异性不强,仅对监测胃癌术后复发和转移有一定价值。此外,大便隐血试验持续阳性对胃癌的诊断也有一定辅助意义。
内容来源:人民卫生出版社出版《癌症防线》