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复旦口腔
拍口腔X线片
辐射有伤害吗？
刘小姐的智齿冠周炎经常犯，医院拍个牙片看看。可考虑到自己正在备孕，刘小姐担心拍片子辐射太大，对以后的胎儿发育不好，所以一直忍着不肯去。这几天，刘小姐的智齿冠周炎又犯了，疼也就算了，智齿发炎的那半边脸都肿起来了，可是刘小医院。刘小姐的隐忍到底值不值得？拍牙片的伤害到底有多大呢？
医院看牙的患者，病灶各有不同，治疗方式也因病而异，但大部分口腔疾病的诊断，都离不开牙片的辅助。提到拍牙片，人们往往想到的第一个词就是“辐射”，那拍一张牙片的辐射剂量是多少，是否会影响身体健康，有没有防护的方法呢？
口腔牙片，也就是口腔x线片，是口腔科最为常规的检查手段，应用面广，它是帮助医生诊断和治疗口腔疾病的一种手段。治疗前拍片有助于评估和明确病变，治疗后可以观察疗效等。
口腔放射的x线剂量一般用靶器官接受放射剂量表示，常见的是皮肤暴露面的接受剂量，其他的靶器官如骨髓、甲状腺等。骨髓被认为是放射诱导白血病的靶器官，因此对骨髓起作用的平均骨髓效应剂量十分重要；另外甲状腺也是大家比较关心，而且也是放射诱导癌变率最高的器官之一；性腺是可能因照射导致基因突变的器官。因此，我们就从这几个部位来看一下口腔放射对人体有何危害：
口腔科采用的牙片一般可分为3*4cm数字化x线片，曲面断层数字化x线片和数字化全息影像（俗称根尖片、全景片以及CBCT）。
根据x线片的大小不同，辐射的剂量也不同。我们从平均骨髓效应剂量来看，拍一张根尖片的平均剂量仅为0.mSv（当量剂量），一张曲面断层片的平均剂量为0.01mSv。而口腔放射对甲状腺的照射剂量相对较低，一张曲面断层约为74mGy（吸收剂量），仅为颈椎检查时甲状腺照射剂量的1%。腹部的照射对性腺的辐射影响最高，口腔等照射对性腺的辐射相对较低，拍一张肾、输尿管、膀胱的x线片对女性性腺的放射剂量为1.07mGy，男性为0.08mGy，而口腔头颅片对于男女性腺的放射剂量均小于0.mGy。所以说，口腔放射检查的剂量对性腺染色体的放射剂量仅为每天天然本底放射剂量的0.%。以口腔放射和普通的胸片进行对比，因为曝光区域的不同和受影响的器官的不同，我们可以通过机体局部受到辐射时会引起的相同放射效应几率，相当于全身辐射剂量的估算来校正，通过这样的估算，一套全口20张牙片的检查，校正的放射剂量比一张胸片的效应还要低，同样也比胃肠道钡餐检查的效应剂量1%低。
尽管拍牙片的辐射剂量不大，但是为了更好地保障患者的身体健康，减少患者的顾虑，我们准备了全套的防辐射装备，有铅衣、铅帽、铅围脖等，这些装备能有效阻隔绝大部分的辐射，起到很好的防护作用。
在科技迅猛发展的今天，高科技产品充斥着我们的生活，各种电子产品，包括我们每天使用的WiFi，都有一定的辐射。所以，不用担心因为拍了张牙片而危害我们的身体健康。
供稿：永嘉路门诊部/李珏
原标题：《拍口腔X线片辐射有伤害吗》
