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◎星沙时报记者李俊伟严丹
6月15日,年长沙县肺癌筛查启动暨“癌症防治公益行动筛查项目车”发车仪式医院举行。此次活动主题为“开启肺癌早筛早治,让生命继续远航”,旨在打造健康支持性环境,广泛开展防癌科普宣传,提高全社会癌症防治意识和能力,有效遏制癌症带来的社会危害,切实降低癌症疾病负担。
据悉,恶性肿瘤是严重威胁我国民众身体健康的主要因素之一。研究表明,癌症与生活习惯息息相关,通过提前筛查和主动预防,可以早期发现癌症,甚至避免癌症。本报特医院肿瘤科主任医师王志东,分享5种常见肿瘤的筛查指南。
5种常见肿瘤筛查指南
1肺癌
肺癌是我国死亡率最高的癌症
高危人群:40岁以上、有肺癌家族史、有长期吸烟史的人群。
筛查方法:建议每年做一次低剂量CT筛查肺癌,如果CT发现肺部有阴影或结节,特别是磨玻璃样的阴影或结节,医院(医院)找有经验的医生看看,如果必要的话可以做个病理活检。
筛查建议:40岁以上、吸烟指数大于等于(吸烟指数=每天吸烟支数*吸烟年数)、戒烟时间小于15年、慢阻肺弥慢性纤维化、有肺癌家族史的人群,建议每年做一次低剂量螺旋CT。
2肠癌
结直肠癌是我国患病率最高的消化系统癌症
高危人群:有肠癌家庭史,有大肠息肉病、大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗病等病史,高脂饮食,长期吸烟、大量饮酒的人群。
筛查方法:正常人群50岁以上可每年做一次大便隐血、肿瘤标志物镜筛查以及肠镜筛查,如果没有问题就间隔3至5年做一次肠镜。如果发现大便带血,不要掉以轻心,可咨询医生,必要时做个肠镜检查。
筛查建议:40岁以上,有肠息肉、炎症性肠病、结直肠癌家族史的患者建议做结肠镜检查,肠镜是诊断肠癌的金标准。
3胃癌
高危人群:40岁以上,有胃癌家族史、慢性胃病史、胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎,幽门螺杆菌检测阳性,长期高盐、腌制饮食,长期吸烟、大量饮酒的人群。
筛查建议:每年一次胃镜检查。
筛查方法:一旦出现上腹部不适、心窝隐痛、食后饱胀感、食欲不振、消瘦、乏力、经常呕吐隔夜宿食以及不含胆汁的胃液、大便呈黑色柏油样等症状,应及时做胃镜排查。对于没有出现任何胃部不适的年轻人,但三代以内直系亲属中有60岁以下死于胃癌者,最好每年做一次胃镜检查。没有高危因素的人群,若年龄40岁以上,则建议每1至2年做一次胃镜检查。
4肝癌
我国死亡率第二的癌症
高危人群:有肝癌家庭史、患乙肝五年以上、携带乙肝病毒、40岁以上有慢性肝炎病史、肝硬化、长期嗜酒的人群。
筛查方法:使用B超和甲胎蛋白筛查,做CT或磁共振检查进一步明确诊断。高危人群半年查一次,正常人群可一年做一次。如果出现食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等,医院就诊检查。
筛查建议:男性40以上、女性45岁以上,长期酗酒、感染乙肝或丙肝病毒、肝硬化、重度脂肪肝、肝癌家族史的人群,每半年一次肝脏B超、血清甲胎蛋白(AFP)检查。
5食管癌
高危人群:40岁以上、有食管癌家族史、长期吃烫食或腌制食品的人群。
筛查方法:每年做一次胃镜检查看看食管情况,发现异常可取活检病理检查。如果胃镜检查发现中重度不典型增生应特别注意。
怀疑食管癌,可做以下检查:
钡餐造影
造影有可能显示病变区黏膜皱襞增粗、迂曲、紊乱和中断,小溃疡龛影,小充盈缺损,局限性管壁僵硬。出现这些特征提示病变已非很早期,至少为早期浸润癌。
胃镜或食管镜
内镜用于食管癌诊断有着重要意义,它可以直接看到癌肿,还可进行肿瘤活检获得病理学诊断,诊断率可达80%。
内镜超声检查
与内镜比较,内镜超声检查能够发现更早期的食管黏膜病变,对发现早期食管癌具有更重要的价值。
防癌建议,请牢记
1、严格控制体重、适量运动;
2、不吃发霉的食品;
3、少吃熏制、腌制、烤制、油炸和过热的食品;
4、吃新鲜的果蔬前要将其清洗干净;
5、不酗酒、不吸烟;
6、不长期服用可能致癌的药物。