鸟嘴征Birdbeaksign
可见于以下5种病变:
主动脉夹层
在轴位图像上,鸟嘴征有助于区分主动脉夹层中的真、假腔。在假腔中可以看到这个征象,它在周围楔入真腔。假腔壁和移位的内膜片通常形成类似鸟喙的锐角。
贲门失弛缓症
表现为食管吞钡中,食管管腔扩张,钡剂通过障碍,食管中下段正常蠕动波消失,远端逐渐变细,呈鸟嘴样改变。
乙状结肠扭转
在乙状结肠扭转患者行钡剂灌肠检查时,钡剂迅速充盈其梗阻远端。当钡柱头端逐渐接近阻塞处时,直肠扩张,近狭窄处管腔变尖,形似鸟嘴。鸟嘴征是乙状结肠扭转在钡剂灌肠造影相上的特征性X线征象。常发生于乙状结肠冗长,而系膜附着部较短者。
1、乙状结肠扭转;2、腹部平片乙状结肠明显扩大;3、钡灌肠示直肠与乙状结肠交界处呈马蹄状阻塞,阻塞端呈鸟嘴状。
ChiariII型畸形小脑蚓部下移明显,呈瀑布状,延髓扭曲,呈马刺及扭结状;向上挤压天幕,致小脑幕切迹扩大,中脑顶盖被牵拉变尖呈鸟嘴状。1-第四脑室狭长;2-小脑扁桃体显著细长,进入椎管;3-脊髓“刺”;4-脊髓突起;5-小脑压迫脑干;6-窦汇低位;7-凹形斜坡;8-“鸟嘴样”顶盖;9-丘脑间接触面增大;10-胼胝体部分发育不良。
鞍结节脑膜瘤包括起源于鞍结节、前床突、鞍隔和蝶骨平台的脑膜瘤。典型的MRI表现为鞍结节肿块向蝶鞍内侵犯(黄箭),沿着蝶骨平台的前硬脑膜强化(白箭),形似“鸟嘴”,即脑膜尾征。肿块下方可见正常的脑垂体(红箭)。
假如脑垂体与肿块不能区分开来,鸟嘴征有助于鉴别脑膜瘤与脑垂体大腺瘤。
以上5种病变的典型“鸟嘴征”表现,你记住了吗?
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