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大肠癌防治
大肠癌是起源于大肠上皮组织的恶性肿瘤，包括结肠癌、直肠癌和肛管癌，是最常见的恶性肿瘤之一。40岁以上的人群中患结直肠癌的比例约占结直肠癌总人数的20％。
病因与危险因素
1．饮食习惯：如高蛋白质、高脂肪、低纤维素饮食者大肠癌发病率高。
2．癌前病变：如腺瘤、血吸虫性结肠炎与溃疡性结肠炎等病人容易患大肠癌。
3．家族史：家族成员中有人患过大肠癌者，直系亲属患大肠癌的风险较高。
常见症状
1．便血、大便形状改变、大便习惯改变
2．腹痛和腹部不适
3．腹部肿块
4．急慢性肠梗阻症状：例如腹胀、腹痛、肛门停止排气、排便等。
5．急性穿孔或者腹膜炎症状：如患者突发剧烈腹痛，全腹压痛，反跳痛，板样腹、发热和全身中毒症状者，应考虑合并穿孔可能。
早期筛查
早期发现大肠癌依赖于合理的筛查，不同的人群接受不同的筛查方案。
1．一般人群：45-50岁起开始接受大肠癌的筛查。接受的筛查包括粪便检测，可弯曲乙状结肠镜或光纤结肠镜检查。
2．高危人群：有消化道症状者（尤其是便血、大便频数、粘液便及腹痛者），应40岁左右开始接受大肠癌的筛查（筛查项目同一般人群）。
3．有家族遗传史的人群：在最年轻的患病亲属确诊结直肠癌时的年龄的10年前开始筛查。如果有遗传倾向，则由临床医生按照特定的遗传性肿瘤的随访方案密切随访。如果没有明显的遗传倾向，则按照高危人群的筛查方案进行随访。
防治手段
（一）检查手段
1．肛指检查：这个检查最简便直观。
2．大便隐血试验：这个检查很便宜。如果试验结果为阳性，就要进行进一步的检查，找出出血的确切原因。
3．纤维结肠镜
4．钡灌肠
5．CT及核磁共振
6．PET-CT
（二）预防措施
预防大肠癌最重要的措施是改变高脂肪、高蛋白质、低纤维素的饮食习惯和早期发现大肠腺瘤等癌前期病变，通过积极的干预，阻断癌变过程。对于大肠癌的高危人群，应定期进行肠镜的检查。
（三）治疗
在消化道肿瘤中，大肠癌是治疗效果最好的肿瘤之一。近10年来，随着肿瘤治疗方案的不断进步，大肠癌患者的生命不断得以延长，早期患者甚至可以治愈。其中含有乐沙定的治疗方案在近10年中，使得超过全球4万的结直肠癌患者得到治愈。对晚期大肠癌患者，贝伐珠单抗、西妥昔单抗的应用，也大大延长了患者的生存期和生活质量。
原标题：《大肠癌防治》
