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半年前，张先生出现了进食不适，经常感觉喉咙里有东西，下不去也吐不出来，以为是慢性咽炎所导致的，所以就没有在意。
三个月前，这种哽咽和异物感越来越强烈，有时候感觉喉咙里有东西卡住一样，胃部也有一些隐隐痛感，但是张先生以为是辣椒吃多了引起的胃炎。
直到一个月前，张先生出现了明显的吞咽困难，医院检查，通过胃镜检查初步怀疑是食管肿瘤，经过进一步的检查，最终证实了医生的猜想。
01食管癌是什么？
食管癌是原发于食管黏膜上皮的一种恶性肿瘤，分成早期、中期和晚期，早期症状不典型，中晚期食管癌表现出吃东西有梗阻的症状，或者伴有呕吐，晚期食管癌可以侵犯喉返神经，引起声音嘶哑，或者发生远处转移的一些症状。
食管癌患者中存在明显的地域差异，以东亚地区最为多见，欧美等发达国家相对较少，而我国是食管癌发病大国，新发患者和死亡患者都占全球的55%左右，位居世界第一，且预后较差，5年生存率不足30%。
02医生提醒：喉咙若出现这些异常，不一定是“咽炎”，或是癌症信号
食道内异物感：有一部分是食道癌患者在吞咽时会感觉到食管内有异物感，也有一些患者在进食时会感觉有异物粘附在食道壁上，吐不出来，又咽不下去。
吞咽困难：刚开始进食大块食物时会感到吞咽困难，随着病情的发展，进食米饭时也会有吞咽困难的表现，只能吃半流质或流质食物。
声音嘶哑：食道肿瘤侵犯或者压迫声带，或者肿瘤发生气管食管沟淋巴结转移之后，压迫到了喉返神经，会引起声音嘶哑的症状。
食物梗噎感：有一些患者第一口进食固体食物时，会有轻度哽咽感，然后随即消失，之后会每隔几天或几个月出现一次，也有的患者会持续出现哽咽感。
如果发现喉咙出现了以上这些异常，不要以为是咽炎或者是食管炎，有可能是食管癌的信号，医院检查。
03食道癌和咽炎之间有哪些区别？
恶性程度：食道癌属于恶性肿瘤，病情进展比较快，而咽炎是慢性炎症，属于良性。
临床表现：食道癌的临床表现是进食出现进行性困难，严重的时候可能会出现呕血的情况，咽炎的临床表现是咽干咽痒、异物感，并伴有干咳的现象。
预后：食道癌的预后极差，患者生存率较低，而咽炎基本不会影响患者日常生活，并且可以通过戒烟来改善症状。
04筛查食管癌，可通过胃镜或食管镜
通过胃镜或者是食管镜检查，能够直观看到食管是否存在异常的病灶，而且还可以提取部分癌变的组织，进行进一步的病理活检。
如果是患有食管癌的话，准确率可以达到80%以上，除此之外，通过消化道钡餐造影也能够确诊新冠，这也是一个比较好的筛查手段。
我国的食管癌发病率和死亡率都比较高，但是如果能在食管癌的早期发现，积极采取手术治疗，5年的生存率能够达到90%以上。
但是很多食管癌患者一经发现就已经到了晚期，错过了最佳的手术时机，所以死亡率不断升高，如果出现了咽喉不适症状，但和慢性咽炎又不一样，很可能是食管癌，尽早就医或许能提高生存率。
