住培结业必考知识点8小肠Crohn病

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小肠Crohn病

小肠Crohn病(克罗恩病)是以小肠肠壁全层跳跃性/节段性、非特异性、肉芽肿性炎症为主的小肠疾病,好发于青壮年。

小肠Crohn病的X线钡餐造影特征表现:

早期:肠壁边缘尖刺状影,正位像呈直径1-2mm周围透亮的钡斑影,为口疮样溃疡的表现。(尖刺状龛影)

进展期:①肠管痉挛、狭窄呈线样征;②纵行溃疡(与肠管纵轴平行,多位于肠管的系膜侧);③卵石征;④节段性或跳跃性分布;⑤游离缘假憩室样变形。

晚期:可见瘘管或窦道形成。

小肠Crohn病的CT表现:

节段性肠壁增厚是CT的主要表现,一般厚度在15cm以内。

急性期:肠壁可显示分层现象,表现为靶征或双晕征,增强扫描呈分层状强化。

慢性期:肠壁均匀性增厚,增强扫描呈均匀性强化,可见管腔狭窄。

肠系膜可有多种病变:①肠系膜内局部淋巴结肿大,直径一般在3-8mm;②增强扫描肠系膜血管增多、增粗、扭曲,直小动脉拉长、间隔增宽,沿肠壁梳状排列,称为梳样征(

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