今天给大家说一个特殊的病例，来自四川的刘先生，42岁。反酸胃胀五年半的时间，四处求医，医院做了胃底折叠术，但是做完之后举觉得自己的病情没有丝毫回转的感觉。
于是在半年前，这位患者找到了我。在详细了解病情后，我给他做了一个内镜下套扎手术。套扎以后竟然也是没有起到病情舒缓的效果，经过术后患者的整个状态以及各项监测，发现他其实并不是胃底折叠术和套扎没有达到抗反流的效果，而是因为患者的胃功能损坏的原因。胃底折叠术和套扎以后病人的食管更紧了，紧接着胃功能也就更差，所以未起到抗反流的效果。
胃食管反流是胃内容物和十二指肠容物反流入食管及食管以外部位引起的疾病，但治疗胃食管反流也不能只盯着食管，不让它反流。与传统手术相比，胃底折叠术具有创伤小、患者痛苦轻、并发症少、恢复快等优点。但是仅限于胃功能好或者还可以的病人，术前还要考虑胃的感受，要尽量的不改变解剖的结构，食管和胃的功能两者都要兼顾。所以我决定在患者本次住院后给他进行拆除。
患者之前做了套扎的胃镜报告，入院后也做了个钡餐，显示出手术后的一种改变，拆除手术进行了两个小时完成。其实套扎手术很简单，二三十分钟就可以解决了，但是手术以后会带来无穷尽的问题。拆除花了两个多小时，还冒着一个很大的风险，因为手术的同时会伴有食管或胃穿孔。
这个患者已经恢复了半年的时间，术后效果还是可以的。他的第一个胃底折叠术，插胃管时大量的胆汁从胃管里引出来了，导致这段手术影响了胃的功能，患者是相当不舒服的。所以治疗胃食管反流病不能盲目乱求医，一定要找到对胃食管反流有全面认识的、专业比较全面的医生。手术不要轻易去做，做手术应该找不改变解剖结构的手术，即使达不到效果，我们可以通过内镜再给你补加。
