随着人们生活水平的提高,对自身健康 那么问题就来了,肿瘤标志物异常一定得肿瘤?甲胎蛋白升高是不是得肝癌?癌胚抗原是不是有消化道肿瘤?今天,就跟小编一起去了解那些有关肿瘤标志物的事吧。
肿瘤标志物(tumormark)是指肿瘤组织产生的可以反映肿瘤自身存在的化学物质。
在正常或良性病变时几乎不产生或只是低水平产生。这些肿瘤标识物可以通过检测肿瘤患者的器官组织、体液(通常指我们自身的血液、腹水、胆汁等)以及尿粪排泄物而发现。
问
肿瘤标志物升高=患癌?
不一定。体检中发现某个肿瘤标志物检测结果高出正常值范围,并不能说明体检者得了癌症。肿瘤标志物可能是仅存在于肿瘤细胞,也可能是存在于正常细胞,但在肿瘤细胞的特殊部位异常表达。即使是某些良性疾病,肿瘤标志物也能从中体现,甚至健康人身上也可检出。
在《肿瘤标志物临床检测的基本原则》指出:肿瘤标志物主要用于肿瘤的辅助诊断,不能作为肿瘤诊断的主要依据。另外,有的肿瘤从始至终肿瘤标志物都不会升高,有的肿瘤标志物在疾病发展到一定程度才升高。
除了癌症以外,还有很多原因会造成肿瘤标志物升高,如:饮酒、进补、服用某些药物、炎症疾病等都可能导致肿瘤标志物超标。
因此,体检时肿瘤标志物值升高了,不必惊慌,可以先把自己的身体调整好,然后再去复查一次。一般非肿瘤因素引起的升高往往是一过性的,或者仅高出一点点。
如果体检中出现以下情况:
一是单次检查升高特别明显,高于正常值的上限数倍;
二是多次复查,动态观察,数值持续升高;
三是有多项肿瘤标志物同时升高的患者。
这些情况应该提高警惕,需结合病史、临床表现、化验检查及其他检查(影像学、内镜检查或手术探查)综合分析,病理发现癌细胞才能确诊。
问,哪些人需要做防癌体检?
真正有效的癌症筛查,需要根据一个人的家族病史、年龄、性别等因素来做具体有针对性的检查。而且并不是所有人都适合防癌体检。防癌体检主要是给肿瘤高危人群准备的。那么如何才能知道自己是否为高危人群呢?
首先看年龄。目前多种肿瘤如肺癌、胃癌、大肠癌和肝癌等肿瘤的发病均有年轻化趋势,尤其癌症的高发年龄从40～50岁逐渐提前,因此处于这些年龄阶段的人群,应该定期进行防癌体检,早发现,早治疗。
其次看看自己是哪类肿瘤的高危人群。
肺癌
高危人群:
年龄50-75岁之间至少合并以下一项危险因素,每年筛查一次:
吸烟≥20年,其中也包括曾经吸烟,但戒烟不足15年者;
被动吸烟者;
有石棉、铍、铀、氡等接触的职业暴露史;
有肿瘤家族史;
有慢阻肺或慢性肺纤维化病史;
筛查技术:胸部低剂量螺旋CT(胸部LDCT)。
肝癌
高危人群:
40岁以上,至少合并以下一项危险因素,每半年筛查一次。
中度脂肪肝、酒精或非酒精性肝病;
乙肝及丙肝患者或病毒携带者。
筛查技术:甲胎蛋白(AFP)检测。建议同时做乙肝病毒表面抗原检测,以确定确切高危人群,并做腹部超声检查。
大肠癌
高危人群:
粪便隐血试验阳性;
一级亲属有大肠癌史;
本人有肠道腺瘤性息肉、克罗恩病或者溃疡性结肠炎;
本人有癌症史(包括大肠癌及其他癌症);
年龄因素:50岁以上;
符合下列6项中任意2项者:慢性腹泻(两个月以上)、慢性便秘(6个月以上)、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢性胆囊炎或胆囊切除史、长期精神压抑。
筛查技术:初筛确定的结直肠癌高危人群应进一步做结肠镜检查以明确诊断,但检查前必须确认患者是否存在肠镜检查禁忌证,有结肠镜禁忌者至少需行直肠指诊,另根据具体情况可考虑行乙状结肠镜或气钡双重肠道造影检查。
胃癌
高危人群
40岁以上,至少合并以下一项危险因素:
幽门螺杆菌感染者;
高盐、烟熏、腌制食品,吸烟、重度饮酒等高危因素;
胃息肉、萎缩性胃炎、胃溃疡等
有胃癌家族遗传史
筛查技术:胃癌筛查是对高危人群直接行胃镜检查,并取活检,用病理诊断方法确诊胃癌及癌前病变患者。
乳腺癌
高危人群:
有乳腺癌家族史的妇女(如母亲、姐妹、外祖母、姨妈中有乳腺癌患者,乳腺癌家族遗传倾向是指具有血缘关系的亲属中有BRCA1/BRCA2基因突变的携带者);
初潮年龄12岁,绝经年龄55岁;
年龄40岁未婚未孕,或第一胎年龄35岁,或产后未哺乳者;
有乳腺不典型增生病史者;
长期胸部放射史者;
长期应用雌激素治疗或用避孕药者等。
筛查技术:45岁以上(含45岁)的女性采用超声检查结合X线摄片检查;45岁以下的女性采用超声检查,如出现可疑或阳性结果,加用X线摄片检查。MRI检查可作为乳腺X线检查、乳腺临床体检或乳腺超声检查发现的疑似病例的补充检查措施。体检前,应向医生表明自己的的身体状况生活习惯、既往病史和家族遗传史等,再听从医生的建议做相应检查计划哦。
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