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胃肠镜是医生发现胃肠道疾病最有力的武器，但是，许多患者却因为惧怕而放弃，延误治疗时机。随着无痛胃肠镜检查的开展，越来越多的患者选择无痛胃肠镜检查。
“无痛”与“有痛”
无痛胃肠镜是一种无痛苦胃肠镜检查，是通过使用药物引起中枢镇静，使患者提高耐受力，降低应激反应，从而消除恐惧感和不适感，使内镜检查与治疗操作得以顺利进行。具有并发症少、恢复快等优点，大部分患者术中及术后感觉良好。
普通胃肠镜检查即“非镇静下胃肠镜检查”，会引起不同程度的恶心等症状，由于消化道是空腔脏器，所以，在空腹或清洗肠道后必须注入一定的气体才能将胃腔、肠腔撑开到适宜的程度，此过程可能会引起患者不同程度的腹胀或腹痛等腹部不适情况。
01
无痛胃肠镜的优势
无痛苦，舒适轻松患者可在无痛状态下完成整个检查和治疗过程，无痛苦感、无不适感；减轻恐惧心理，提高耐受性。
诊断率高，安全性高镇静状态下胃肠蠕动减慢，医生能更好地观察胃肠道，检查无死角，因此，诊断率高、效果好。无痛内镜技术常用的麻醉药物起效快，麻醉效果好，且没有头痛、嗜睡等后遗症反应，对患者本身无损伤、无副作用，治疗安全。此外，无痛内镜技术有经验丰富的麻醉医生全程陪护，确保患者安全。
耗时短，专业快捷专业医生操作，胃镜检查只需5-15分钟，肠镜检查只需10-20分钟；检查和治疗后恢复快，患者一般只要短时间感觉身体没有异常即可回家。
02
无痛胃肠镜的适应症
◆凡有上腹不适、上腹痛、进食减少、黑便、呕吐者，疑有慢性胃、十二指肠疾病，经各种检查尚未确认者，都应做胃肠镜检查来明确诊断。
◆X线钡餐检查发现有溃疡、息肉或肿瘤，但尚不能肯定性质者，需做胃肠镜检查，做活检来确定性质。
◆有慢性肠炎者，需定期做肠镜检查。
◆消化道恶性肿瘤患者，为了解肿瘤的类型和病变范围，手术前需做胃肠镜检查，以决定手术方案。手术后还需定期复查，以便观察病情变化。
◆上消化道出血（黑便或呕血），需做急诊胃肠镜检查（出血后24－48小时内检查），以便寻找出血部位，并做局部止血治疗，如发现出血较猛烈，则可外部手术治疗。
◆做胃肠镜检查时，如发现有异物可取出，有息肉可作APC治疗或高频电切治疗。
◆对普通胃肠镜具有极度恐惧心理者。
◆不能耐受普通胃肠镜检查，或不能配合者。
03
无痛胃肠镜的禁忌症
尽管无痛胃肠镜有以上种种优点，但因为是在麻醉状态下完成检查，存在一定的风险，因此，检查前需要麻醉医生进行评估。
◆对镇静药物过敏者。
◆具有心、脑、肝、肾功能不全，如严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全等，麻醉评估不合格者。
◆孕妇及哺乳期妇女。
◆感冒、发热、咳嗽，或严重肺部疾病者。
◆容易引起窒息的疾病，如支气管炎致多痰者、胃潴留者及因急性上消化道大出血导致胃内潴留较多血液者。
◆严重鼾症及过度肥胖者宜慎重。
◆其他常规胃肠镜的禁忌症，如消化道梗阻、急性感染，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连等。
04
注意事项
◆检查前应进行心电图等术前检查，空腹静脉采血查肝肾功、乙肝五项、梅毒艾滋筛查、凝血四项、血常规等，并进行麻醉评估。
◆检查前一日饮食宜清淡，不要吃富含纤维的蔬果，检查当日禁食。
◆肠道清洁，按医嘱进行肠道准备。口服药物清洁肠道者，服药后要多饮水，最后排出大便呈清水或淡黄色、无粪渣，为最佳的肠道清洁效果。
◆麻醉前禁食8小时，禁饮水4小时以上。
◆检查当日要由家属陪同，带上相关检查病历和报告来院，告知医生既往病史和药物过敏史。
◆检查前排空膀胱，去掉活动假牙、首饰等。
◆检查后：完全清醒后卧床休息10分钟；需在家属陪同下离开；检查当日不得从事精细和危险工作，如开车、高空作业等，不要饮酒。
◆胃镜检查2小时后方能进食软质食物。
◆肠镜检查后，要注意休息，遵照医嘱饮食。
普通人群40岁以上就应该接受胃肠镜检查了，无论有没有症状。有消化道肿瘤家族史的，更应尽早接受胃肠镜检查。
有不良生活习惯，如抽烟、喝酒，饮食不规律，喜食油腻、腌制、烧烤等，工作压力大，经常熬夜，已经出现消化道不适症状的人群，建议做一次胃肠镜检查，明确诊断，将风险降低到最低。｜
原标题：《做无痛胃肠镜检查，记得先做麻醉评估》
