北京中科医院公益抗白无止境 http://hunan.ifeng.com/a/20180514/6574807_0.shtml
克罗恩病可能累及结肠镜检查范围以外的回肠，在约10%的患者可能有近端小肠的累及，此外15%的患者在确诊时已经有穿透性病灶（瘘管、蜂窝织炎或脓肿），内镜及影像学检查可在确定病灶的部位及累及范围方面互为补充以便医生制定治疗方案。
断层扫描技术（小肠CT和小肠MRI）和腹部B超可作为内镜的补充，检出病灶并对炎症、梗阻及瘘管型克罗恩病进行评估，医生为患者选择检查方式时，会考虑放射线暴露，尤其是患者需要长期随访时。MRI、CT和腹部B超对于小肠梗阻和穿透性病灶的诊断准确率高，有助于鉴别炎症或纤维性为主的狭窄。
实验室炎症指标检查：包括C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、粪钙卫蛋白、乳铁蛋白、大便隐血帮助判断疾病的活动性；血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、微量元素测定等帮助评估疾病营养状况。
（1）X线钡餐检查：首先患者喝下一杯硫酸钡液体，它会随胃肠蠕动涂抹在胃肠壁上，医生透过X线即可观察肠道整个轮廓显影，看清肠道局部有无狭窄、肿胀、异常的凹陷或者突出，从而判断病变部位及范围。X线所见为多发性、跳跃性病变，病变处可见裂隙状溃疡，卵石样改变、假息肉、肠腔狭窄，还可见瘘管。但是钡剂造影由于检查率低，目前已不作为首选。不过，如果患者肠腔狭窄无法进行镜检，或无条件行CT和MRI医院，仍是小肠病变检查的重要技术。
（2）CT和MRI：即小肠CT或小肠磁共振，可根据肠壁厚度及增强后表现确定病灶累及范围及炎症活动度，与肠壁的水肿及溃疡等表现结合起来可以判断疾病的严重度，CT较之于MRI更方便易行且花费时间短，但考虑到放射线暴露的问题，尤其是年轻患者必须长期定期复查，反复的CT检查可能造成肿瘤风险增加，因此条件允许也可以行MRI检查。小肠的CT和MRI检查需要口服腔内造影剂使肠腔扩张，小肠灌注口服造影剂可以使小肠扩张度更好。
（3）腹部B超：这是另一种无放射暴露且无创性的检查，患者耐受度好，使用造影增强的腹部超声和多普勒超声可以增加敏感度和特异性（即提高诊断的准确率），一般可在回盲部、乙结肠、升结肠、降结肠获得良好的图像，近端回肠和空肠很难检查，横结肠解剖位置多变以及直肠的区域，对超声检查也是很大的挑战。CD的超声表现多样，但主要指标为肠壁厚度。
（4）实验室炎症指标检查：包括C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、粪钙卫蛋白、乳铁蛋白、大便隐血帮助判断疾病的活动性；血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、微量元素测定等帮助评估疾病营养状况。
