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DAY
患者，女性，61岁。肝癌晚期，治疗期间突发右上腹剧痛，面色苍白、大汗，伴有心慌、恶心。查体：右上腹压痛，移动性浊音（+）。
答案
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A
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正确选项（A）：腹腔穿刺是判断腹腔出血最简单易行的方法，如果穿出不凝血，则可以确诊为肝癌破裂出血，且穿刺血样可以进一步行实验室检查，因此（选A）
错误选项（B）：AFP测定是诊断肝癌的重要依据，患者已明确肝癌晚期，且有出血症状需进一步处理，无需复查AFP，因此（不选B）
错误选项（C）：胃镜检查为判断胃、十二指肠病变的可靠诊断治疗方法，本题首要诊断非胃、十二指肠疾病而是肝癌破裂出血，因此（不选C）
错误选项（D）：腹部立位X线片可以对溃疡穿孔、肠梗阻等进行明确诊断，但难以判断肝癌破裂出血，因此（不选D）
错误选项（E）：气钡双重造影一般是适用于肠梗阻、肠道肿瘤的辅助检查，因此（不选E）
第9版《外科学》P
排版：张洁
投稿及合作：zhangjie4
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