少腹逐瘀汤治淤血腹痛案1则中医刘晋作

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吴某某,女,56岁。有阑尾切除史。年初夏,突然上腹部疼痛持续发作,钡餐摄片与胆囊造影示阴性。症状愈发愈剧,此后即伴呕吐,不能进食。经内、外、妇科诊治,既未确诊,亦无效果。年再作钡餐摄片与钡剂灌肠仍阴性。以后发作时即以“杜冷丁”止痛。因发作频繁,转中医科门诊。

初诊:腹痛经年,时发时止,痛剧时呻吟呼号,上腹部拒按,痛有定处。脉弦紧,舌紫苔薄腻。术后有瘀,病久营卫乖违,气滞瘀阻,病在少腹,当以少腹逐瘀汤治之。

小茴香4g,干姜3g,柴胡9g,延胡索9g,五灵脂12g,没药5g,川芎6g,当归9g,官肉桂6g,蒲黄12g,赤芍药9g。

每日1剂,水煎服。服4剂。痛即霍然,随访数年,从未发过。

中医用药之依据:①术后必有瘀;②久病瘀;③痛有定处,拒按;④舌紫。王肯堂《医学津梁“大小腹痛,属厥阴,......颇具见解。瘀滞窍有失宣化,用镇静药反使痛而不化,改温寒化瘀之剂举而解,方中柴胡疏肝解郁,相得益彰



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