如果患者既不能耐受普通胃镜,又为麻醉禁忌证做不了无痛胃镜,可以由一下方法来替代检查:
一,胶囊胃镜
指磁控胶囊胃镜,只需患者随水吞下一粒胶囊内镜,经过15分钟左右便可完成胃镜检查。通过这个系统,医生可以精确操控体外磁场来控制胶囊机器人在胃内运动,改变胶囊姿势,按照需要的角度对病灶重点拍摄照片,从而达到全面观察胃黏膜并做出诊断的目的。这个机器人具有无痛,无创,无死角,无交叉感染等特点,精准操控。约一天后,胶囊机器人可随粪便排出体外。缺点是价格昂贵,不能对病变组织取样活检。
二,上消化道钡餐
消化道钡餐造影,是指口服硫酸钡造影剂后,在x线照射下显示消化道有无病变的一种检查方法,可对整个消化道,尤其是上消化道进行清晰显像的放射学检查。严重心肺疾病及危重病人,以及食管,胃肠道穿孔或食管气管瘘食管纵膈瘘,严重的吞咽困难,消化道出血及肠梗阻为检查禁忌。因为硫酸钡不溶于水,不被胃黏膜吸收,所以,对人基本无毒,检查完毕后需大量饮水,尽快排出钡餐。为避免影响诊断,3日内不宜做CT检查。
三,上消化道碘水造影
与钡餐造影相同点:
1,同样利用造影剂增加胃肠道管腔和管壁的对比,更好的显示病变。
2,都需要在x线下判断疾病,都不能对病变部位取活检。
与钡餐不同点:
1,碘水为水溶性造影剂,黏膜黏附很少,对溃疡等病变显示不如钡餐。
2,对于观察消化道是否通畅,狭窄,梗阻的程度,碘水造影非常有优势,钡剂秘结成块可能加重梗阻,而碘水即使不能通过梗阻也可以通过胃管吸引出来。