一场存亡时速正在演出
所在：嘉兴二院ICU
一患者心脏停搏，血压、血氧饱和度测不出，血钾火急值报1.5mmol/L！危重症二值班、值班医生、照顾组长和当班护士立刻敞开挽救：高品质延续胸贰心脏按压、电除颤、呼吸囊加压呼吸、敏捷气管插管、死板通气……
但是,
屡次静脉推注肾上腺素针，失效！
赐与静脉推注利多卡因针，失效！
静脉滴注补液补钾，没有起效！
心律没法复原，血气解析再次提醒火急值：血钾进一步下降至1.24mmol/L！何如办？
立刻迅速留置深静脉导管举办微泵补钾
同时静脉迟缓推注10%氯化钾针
赓续给予放慢微泵推注10%氯化钾针后患者窦性心律渐渐保持不变
与此同时
赐与告急行床边血液净化调节（CRRT）
通过大致半小时的延续挽救
患者毕竟心律、血压不变，血氧饱和度%，复查血气解析血钾1.54mmol/L
一系列挽就诊疗办事井然有序地举办着
待患者性命体征不变、血钾平常、起头涌现肢体行动时
众人长舒一语气，汗水早已渗透了办事服。
第二天上昼，患者神情转醒，可遵嘱行动，血压不变，呼吸安稳，CT检验提醒头胸均平常。
第三天根除气管插管后患者自决呼吸不变，手脚行动平常，性命体征安稳，血钾不变。
调节之余，细心的管床医生孙立主治医生相识到患者存在意理题目，和管床护士一同屡次对患者举办心境引导，并约请心境卫生科步益锋副主任医生举办心境调节的疏导。
住院第四天转入全科病房，现在已病愈出院。
这是产生在我院ICU的的确场景，历程无疑于一场与死神的存亡时速，这位患者究竟是何如了呢？
据垄断挽救的危重症二值班杨玉芳副主任医生讲解，该患者在网上采办了氯化钡，激动之下口服氯化钡g，以后涌现腹痛、吐逆送至我院，病情火急通过急诊洗胃后收入ICU。氯化钡中毒极其稀罕，氯化钡呈白色结晶性粉末，易溶于水，口服摄取后的钡离子24小时内敏捷散布到肌肉和骨骼，而钡离子是一种极强的肌肉毒，同时会激活细胞膜，改动细胞膜的通透性，致使细胞外的钾离子转入细胞内，引发低钾血症。人丁服氯化钡的中毒剂量为0.2-0.5g，致死量为0.8-0.9g。口服中毒量大时病情进展敏捷，病发后就有胃肠道病症，并敏捷涌现举办性肌肉麻痹、心律反常、传导障碍。此中，呼吸肌麻痹和心跳骤停是急性氯化钡中毒亡故的首要原由。本次就诊的患者涌现了危及性命的严峻低血钾，且惯例剂量补钾难以更正，呼吸肌麻痹经呼吸机帮助后病症缓和，但延续低钾致使心律反常屡次爆发，通过查阅关连文件及材料，这种患者超惯例剂量的补钾是同意且有急迫调节意义的，挽救历程中患者统共运用了10%氯化钾针32支！通过大批补钾后患者自决心律不变。
即使该患者心脏停搏近30分钟，但通过心肺苏醒、死板通气、置管透析血液净化等调节层层递进，相得益彰，医护配合完备理解，终究挽救胜利，且未遗留显然后遗症，展现了ICU高效的挽救运行过程、杰出的监护照顾水准、深度的人文关注法子以及强壮的归纳调节本领。
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